Наукова періодика України Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія


Фуркало С. Н. 
Хронические коронарные окклюзии у больных после аортокоронарного шунтирования. Морфологические особенности и обзор возможных инвазивных вмешательств / С. Н. Фуркало // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2017. - № 3. - С. 5-13. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/karx_2017_3_3
Хронические коронарные окклюзии у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) являются далеко зашедшим проявлением атеросклеротического процесса. Хотя точный механизм атеросклероза у этих больных неизвестен, несколько клинических исследований указывают, что атеросклеротическое прогрессирование происходит более быстро в шунтированных артериях, чем в нешунтированных. В течение 10 лет после АКШ 60 % венозных шунтов и 90 % трансплантатов внутренней грудной артерии (ВГА) остаются функционирующими. Причем ВГА оказывает благоприятное метаболическое воздействие на шунтированную артерию, что, по мнению авторов, определяется продукцией оксида азота. Частота прогрессирования проксимальных стенозов шунтированных артерий до полных окклюзий составляет в среднем 22 % при использовании ВГА как артериального анастомоза и 48 % после применения аутовенозных трансплантатов. При многофакторном анализе больные, перенесшие АКШ и подвергающиеся последующей коронарной ангиопластике, имеют более высокий риск возникновения смерти и послеоперационных осложнений. Если реканализация артерии прошла успешно, смертность составляла 2,6 %, в случае частичного успеха - 5,2 %, а в случае неудачи - 8,2 %. Применение ВГА как источника доступа для реканализации коронарных артерий с хронической окклюзией не рекомендуется и используется с большой осторожностью ввиду сложности этого доступа, большой площади миокарда, питаемого ВГА, малого диаметра артерии, возможных спастических реакций. При вмешательстве у больных после АКШ более предпочтительным является реканализация нативных коронарных артерий с хронической окклюзией, чем аортокоронарных трансплантатов.
  Повний текст PDF - 848.014 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Фуркало С.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Фуркало С. Н. Хронические коронарные окклюзии у больных после аортокоронарного шунтирования. Морфологические особенности и обзор возможных инвазивных вмешательств / С. Н. Фуркало // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2017. - № 3. - С. 5-13. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/karx_2017_3_3.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського