Належна практика реваскуляризації міокарда в пацієнтів з гострим коронарним синдромом: Критерії Американської колегії кардіологів / Американської асоціації торакальних хірургів / Американської асоціації серця / Американської асоціації спеціалістів з ехокардіографії / Американської асоціації спеціалістів з ядерної кардіології / Товариства спеціалістів із серцево-судинної ангіографії та втручань / Товариства спеціалістів із серцево-судинноїкомп’ютерної томографії / Товариства торакальних хірургів 2016 року

Patel, M.; Calhoon, J.; Dehmer, G.; Grantham, J.; Maddox, T.; Maron, D.; Smith, P.

Американська колегія кардіологів, Товариство спеціалістів із серцево-судинної ангіографії та втручань, Товариство торакальних хірургів та Американська асоціація торакальних хірургів, разом з ключовими профільними товариствами і субтовариствами, завершили перегляд критеріїв належної практики (КНП) реваскуляризації міокарда (РМ) (у двох частинах). Нові КНП РМ були розроблені як окремі документи для хронічних форм ішемічної хвороби серця (ІХС) та гострих коронарних синдромів. Нинішній документ стосується КНП РМ у пацієнтів з хронічною ІХС. Клінічні сценарії, наведені в документі, відображають "портрети" пацієнтів за умов щоденної практики. Ці сценарії передбачають такі аспекти: клінічна симптоматика; ступінь ризику, визначений за допомогою неінвазивних методів дослідження; ступінь ураження вінцевого русла; фракційний резерв кровоплину (в окремих сценаріях); наявність цукрового діабету; а також бал за шкалою SYNTAX. У процесі розробки документа окремий незалежний комітет здійснив рейтингове оцінювання кожного клінічного сценарію за 9-бальною шкалою. Оцінка 7 - 9 балів свідчила про те, що РМ є доцільною за умов певного клінічного сценарію. Оцінка 1 - 3 бали вказувала на те, що РМ, найбільш імовірно, не є доцільною за умов певного сценарію. Нарешті, проміжна оцінка від 4 до 6 балів вказувала на те, що РМ може бути доцільною в тій або іншій клінічній ситуації. Подібно до попередньою версію КНП, РМ є доцільною за умов клінічних сценаріїв, які характеризуються обтяжливою симптоматикою, високим ризиком серцево-судинних подій, тяжким ступенем ураження вінцевого русла, як і серед пацієнтів, які одержують антиангінальну терапію.У нинішньому документі представлені критерії належної практики реваскуляризації міокарда (РМ) у пацієнтів з гострим коронарним синдромом. Клінічні сценарії, наведені в документі, відображають "портрети" пацієнтів, які трапляються в умовах щоденної практики. Ці сценарії передбачають такі аспекти: симптоматика; наявність клінічної нестабільності або вияви ішемії, що тривають; реперфузійна терапія в анамнезі; ступінь ризику, визначений за допомогою неінвазивних методів дослідження; дослідження фракційного резерву кровоплину; анатомічні особливості коронарного русла. У процесі розробки документа окремий незалежний комітет здійснив рейтингове оцінювання кожного клінічного сценарію за 9-бальною шкалою. Оцінка 7 - 9 балів свідчила про те, що РМ є доцільною в умовах певного клінічного сценарію. Оцінка 1 - 3 бали вказувала на те, що РМ, найбільш імовірно, не є доцільною за умов певного клінічного сценарію. Нарешті, проміжна оцінка від 4 до 6 балів вказувала на те, що РМ може бути доцільною в тій чи іншій клінічній ситуації. Комітет з написання нинішнього документа розробив і провів рейтингове оцінювання 17 клінічних сценаріїв таким чином: у випадку десяти сценаріїв РМ була визнана доцільною; у випадку шести сценаріїв - РМ позиціонована як така, що може бути доцільною; і у випадку одного сценарію - РМ визнана як така, що, найбільш імовірно, не є доцільною.


	Наукова періодика України		Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія