Показники гормонального стану плацентарного комплексу у жінок при багатоплідній вагітності

Гошовська, А. В.; Гошовський, В. М.; Микуляк, Х. В.

Багатоплідна вагітність (БПВ) на сьогодні трапляється значно частіше в 1,4 - 2,6 % випадків у сім'ях, де батьки з багатоплідної родини, при цьому вирішальну роль відіграє генотип матері. За останні 10 - 15 років значно підвищилася кількість безплідних пар, що призводить до застосування допоміжних репродуктивних технологій і зростання кількості БПВ. Поряд з цим БПВ асоціюється з підвищенням кількості ускладнень, що супроводжуються з раннього триместру гестації до пологів. Вагомими ускладненнями на різних термінах гестації у жінок цієї групи є: невиношування вагітності, плацентарна дисфункція, синдром фето-фетальної трансфузії (СФФТ), антенатальна загибель плодів, дискордантний ріст близнюків. Доведено кореляційний зв'язок між перебігом БПВ та динамікою рівня гормонів фетоплацентарного комплексу. Згідно з одержаними даними, у вагітних з БПВ рівень прогестерону знижувався на 80 % від вихідного рівня за одноплідної вагітності: це призводить до підвищення ризику передчасних пологів. Зміни показників прогестерону чи плацентарного лактогену хоч би на 10 % від показників норми за одноплідної вагітності слід розцінювати як розвиток плацентарної дисфункції. Моніторинг з ранніх термінів вагітності надасть змогу диференційно підходити до ведення вагітності, пологів, сприяючи зниженню перинатальної захворюваності та смертності у жінок з БПВ. Ретельне ведення таких вагітних, діагностика гормонального фону в антенатальному періоді запобігатиме розвитоку (передчасних пологів, анемії, гестози, затримки розвитку плодів). Рівень гормонпродукуючої функції фетоплацентарного комплексу за БПВ може слугувати діагностичним критерієм для поглибленого вивчення проблем антенатального догляду у разі БПВ, а також спрогнозувати розвиток гестаційних ускладнень під час вагітності та пологів.


	Наукова періодика України		Клінічна анатомія та оперативна хірургія