Акушерські ускладнення в жінок репродуктивного віку часто є наслідком порушень, що відбулися в пубертаті, які залишаються недооцінені та не враховані у програмі моніторингу вагітності у таких пацієнток, що зумовлює зростання відсотку невиношування та негативних акушерських наслідків. Мета дослідження - провести комплексну багагофакторну оцінку порушень адаптаційних процесів організму дівчинки-підлітка із врахуванням даних анамнезу щодо особливостей становлення менструальної функції у процесі статевого дозрівання та визначити основні чинники ускладненого перебігу вагітності в даної категорії пацієнток. Для виконання поставленого завдання було проспективно обстежено 110 вагітних жінок із порушенням становлення менструальної функції в анамнезі (основна група), обстеження проведено на прегравідарному етапі та в терміни 6 - 12, 22 - 24 та 32 - 36 тиж. Групу порівняння склали 30 пацієнток із нормальним менструальним циклом. Із метою виявлення чинників ризику та прогнозування ускладнень застосовували методику розрахунку показника відношення шансів (OddsRatio, OR) та його 95 % довірчого інтервалу. У формуванні патологічного перебігу пубертату та акушерських ускладнень значну роль відіграє екстрагенітальна патологія, яку в даному дослідженні виявлено у 87,27 % спостережень. Серед порушень оваріально-менструального циклу структурна значущість притаманна недостатності лютеїнової фази та ановуляторним розладам у 78,18 % випадків. Гінекологічна патологія представлена запальними захворюваннями органів малого тазу в 35,45 % випадків, фоновими процесами шийки матки - у 41,66 %, пухлинними утворами яєчників - у 21,81 % та первинним безпліддям - У 14,54 % спостережень. Одержані результати структури ускладнень вагітності у пацієнток основної групи демонструють репродуктивні втрати на ранніх термінах вагітності (11,8 %), високу частку ретрохоріальних гематом (28,18 %) та загрозу пізнього мимовільного викидня - утричі частіше проти даних групи порівняння. Висока частка прееклампсії (28,18 %), гестаційної анемії у більше як половини спостережень, дистресу плода за вагітності (32,72 %) та народження маловагових дітей (17,27 %) пов'язана із розвитком первинної плацентарної дисункції та патологією судинно-тромбоцитарної ланки гемостазу. Висновки: аналіз одержаних даних надав змогу стверджувати, що за анамнезом група вагітних із порушенням становлення менструальної функції у пубертаті характеризується значущою часткою ускладнених вагітностей та пологів, високими показниками самовільного переривання вагітності та її завмирання, що слід розглядати як потенційні фактори ризику. Серед основних чинників слід відмітити наступні: ендокринний дисбаланс за типом олігоменореї та недостатності лютеїнової фази (OR - 9,16; 2,21 - 23,24), запальні захворювання генітального тракту; зокрема: безсимптомна бактеріурія та бактеріальний вагіноз (OR - 14,26; 3,26 - 32,12), невиношування в анамнезі, загроза мимовільних викиднів і ретрохоріальна гематома (OR - 4,96; 1,29 - 13,40).

  Повний текст PDF - 419.76 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"