Значну розповсюдженість у клінічній практиці має комбінація артеріальної гіпертензії (АГ) та бронхіальної астми (БА) і ХОЛЗ, наявність якої сприяє зростанню тяжкості останніх, гіршому прогнозу та високому ризику серцево-судинних ускладнень. Співіснування хвороб змінює перебіг кожної з них, сприяє ранньому формуванню ускладнень та створює певні труднощі для терапії. Мета роботи - дослідити фактори серцево-судинного ризику, а також показники артеріального тиску хворих на сполучену патологію БА та ХОЗЛ. У дослідженні взяли участь 140 хворих на сполучену патологію БА + ХОЗЛ з середнім об'ємом форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1) (59,0 +- 1,4) % та співвідношенням об'єму форсованого видиху за першу секунду до форсованої життєвої ємності легень (ОФВ1/ФЖЄЛ) (53,6 +- 0,8) %. Усім пацієнтам проводили вимірювання маси тіла та зросту, вимірювання офісного систолічного артеріального тиску (САТ), діастолічного артеріального тиску (ДАТ), добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), біохімічне дослідження крові, коалулограму, оцінку сумарного серцево-судинного ризику за шкалою SCORE, ризику серцево-судинних ускладнень за шкалою QRISK2, ризику розвитку цукрового діабету (ЦД) за шкалою QDiabetes. У хворих на БА + ХОЗЛ відмічалися деякі патологічні зміни АТ за даними добового моніторування. Підвищеними були середньодобовий ДАТ та відмічалося значне перевантаження артеріальним тиском, були значно знижені щодо нормальних величин добовий індекс (ДІ) САТ та ДІ ДАТ. Хворі на сполучену патологію переважно належали до групи помірного ризику розвитку фатальних серцево-судинних подій за 10 років (3,83 % для групи в цілому). Ризик їх розвитку складає більше 15 %. У хворих на БА + ХОЗЛ було зафіксовано досить значний ризик розвитку ЦД (більше 13 %). Виявлено більшу концентрацію маркерів системного запалення крові у хворих на сполучену патологію із більш тяжкою бронхообструкцією (достовірне підвищення показників C-реактивного білка та фібриногену зі збільшенням бронхообструкції). Хворі на сполучену патологію з підгруп GOLD 1 та GOLD 2 переважно належали до групи помірного ризику, а хворі з підгрупи GOLD 3,4 здебільшого мали високий ризик розвитку фатальних серцево-судинних подій за наступні 10 років (за шкалою SCORE). Ризик розвитку серцево-судинних ускладнень за шкалою QRISK2 був також помірним у перших двох підгрупах і високим у хворих із тяжкою бронхообструкцією (GOLD 3,4). Висновки: у хворих на сполучення БА та ХОЗЛ визначається значна серцево-судинна коморбідна патологія, зокрема висока розповсюджєність АГ, високий ступінь перевантаження артеріальним тиском, що особливо виражено в нічний час доби. Також виявлено значні порушення варіабельності АТ та високий серцево-судинний ризик, спричинений підвищеним пульсовим АТ. У цій категорії хворих також визначається помірний ризик розвитку фатальних серцево-судинних подій, серцево-судинних ускладнень, а також розвитку ЦД упродовж наступних 10 років. Ще більш значні порушення АТ за даними добового моніторування, та вищі показники серцево-судинною ризику виявлено у хворих зі сполученою патологією БА та ХОЗЛ із більш високим ступенем бронхообструкції.

  Повний текст PDF - 497.861 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"