Інвагінація - одна з основних причин непрохідності кишок у дітей, яка потребує невідкладного лікування. Незважаючи на високу ефективність консервативних методів дезінвагінації, частина пацієнтів потребує хірургічного втручання. Питання вибору методу хірургічного втручання - відкрита лапаротомія чи лапароскопія - залишається дискусійним. Мета роботи - узагальнення власного досвіду лапароскопічних втручань у дітей з інвагінацією. Робота грунтується на результатах лікування 28-ми дітей, яких оперували в I хірургічному відділенні Львівської обласної дитячої клінічної лікарні "ОХМАТДИТ" за період з 2008 по 2015 р. Для операції використовували оптичну систему Strayker 1088 HD (Німеччина) і набір 3-мм або 5-мм лапароскопічних інструментів. Дезінвагінацію проводили з застоуванням м'яких затискачів, шляхом ретроградної тракції тонкої кишики. Лапароскопічна дезінвагінація була ефективною у 67,9 % дітей, а у 32,1 % пацієнтів було проведено конверсію. Показаннями до конверсії були некроз петлі тонкої кишки, що потребувало проведення її резекції, наявність складної інвагінації і наявність поліпа в ділянці ілеоцекального кута. У 10,7 % дітей лапароскопічна дезінвагінація була доповнена пневмодилятацією per rectum за допомогою системи Річардсона. Протягом останнього року за необхідності резекції кишки виконували відео-асистовані втручання, у разі яких мобілізацію петлі кишки проводили лапароскопічно, а анастомоз накладали екстраперитонеально. Ускладнень за лапароскопічної дезінвагінації та у післяопераційному періоді не спостерігали. Лапароскопія є безпечним та ефективним методом лікування дітей з інвагінацією. Ретельний відбір пацієнтів до лапароскопічної дезінвагінації надає змогу зменшити кількість конверсій.

  Повний текст PDF - 402.379 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"