Мета дослідження - встановлення причин ускладнень інвагінації кишечника (ІК) у дітей та визначення оптимальної діагностичної та лікувальної тактики. Проведено аналіз медичної документації та обстеження 100-а дітей віком від 1-го міс до 17-ти років, які лікувались з приводу ІК в клініці дитячої хірургії Івано-Франківського НМУ. За локалізацією найчастіше спостерігалася ілеоцекальна інвагінація (77 дітей), у 13-ти хворих була тонкокишкова ІК, товстокишкової інвагінації не спостерігали, у 10-ти хворих локалізацію інвагінації не було встановлено. Лікування ІК проводили в ургентному порядку одразу після встановлення діагнозу. Пріоритетним було консервативне лікування, яке було проведено у 74-х хворих, виявилося ефективним у 64-х хворих (86,5 %). Решта 36 хворих прооперовано, у 9-ти з них (25 %) проведено лапароскопічну дезінзагінацію. У 27-ми дітей проведено відкриту операцію - дезінвагінацію. Типовий вік (4 - 12 міс) був відзначений лише у 50 % хворих, проте 38 % пацієнтів були у віці старше 1-го року, а 20 % дітей були старші 3-х років. Усі діти з ІК одужали. Ускладнення ІК спостерігалися у 7-ми хворих, більшість з них поступили до клініки після 24-х год від початку захворювання. Релапаротомії виконано у трьох хворих, у двох хворих планово (програмована релапаротомія) і у однієї - за ургентними показами, у зв'язку з ознаками перитоніту. Рецидив інвагінації спостерігався у 5-ти хворих, у 4-х - після консервативної дезінвагінації, у однієї дитини після оперативного лікування. Висновки: ускладнення інвагінації кишечника у дітей переважно пов'язані з несвоєчасною діагностикою і лікуванням; діагностична лапаросконія євисокоінформативиим методом діагностики за відсутності типових клінічних і параклінічних симптомів інвагінації кишечника, яка одночасно є і ефективним малоінвазивним методом лікування, під час вибору методу лікування інвагінації кишечника слід керуватися тривалістю кров'янистих випорожнень з прямої кишки та даними доплерографії, що є найбільш важливими критеріями ступеня порушення гемомікроциркуляції інвагінованої кишки; пріоритетним методом лікування інвагінації кишечника є консервативна дезінвагінація.

  Повний текст PDF - 440.625 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"