Мета роботи - обгрунтувати експериментально та клінічно ефективність застосування деепідермізованих кріоліофілізованих ксенодермоімплантатів (ДКК) з антимікробними властивостями в абдомінальній хірургії. Протимікробні властивості ДКК, імпрегнованих антимікробною композицією декаметоксину, вивчали щодо S. aureus ATC 25923. Мікробну проникливість кишкових швів (неукріплених та укріплених антимікробним ДКК) досліджували в експерименті на білих щурах: в першій групі - без перитоніту (n = 20); в другій - на моделі добового перитоніту (n = 20). Клінічне дослідження охопило 43 пацієнти. Основну групу склали 23 хворих, яким було застосовано ДКК, насичених антимікробною композицією декаметоксину: оцінку стану кишкових анастомозів проводили за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД), лабораторної діагностики. Діаметр зони затримки росту S. aureus ATCC 25923 навколо диску ДКК, насиченого антимікробною композицією, становив 21,0 мм, а навколо ДКК без обробки - 10,0 мм. У тварин без перитоніту колонізація дослідних анастомозів на першу добу ((43,5 +- 9,3) колонієутворюючих одиниць - КУО/ мл), була у 2,2 разу, на третю добу - в 14,5 разів, на сьому добу - в 14,8 разів нижча від колонізації анастомозів порівняння (p << 0,001). На моделі перитоніту встановлено, що в першу добу колонізація анастомозу, покритого ДКК з антимікробною обробкою ((49,9 +- 10,1) КУО/мл), була в 3,6 разу, на третю добу - в 27,5 разів, на сьому - 20,4 разів меншою від колонізації анастомозів порівняння (p << 0,001). В жодному випадку неспроможності анастомозу укріпленого антимікробним ДКК, не виявлено. У пацієнтів основної групи діагностували запальний інфільтрат біля місця сформованого анастомозу в 2-х випадках (8,7 %). Загальна кількість гнійно-запальних ускладнень неспроможності кишкового анастомозу в групі порівняння склала 20,0 %. Висновки: насичення ДКК антимікробною композицією на основі декаметоксину підвищує в 2,1 разу протимікробні властивості ксеношкіри щодо еталонного штаму S. aureus. Застосування ДКК в експерименті забезпечує біологічну герметичність кишкових анастомозів, особливо за умов перитоніту. Порівняльна клінічна оцінка застосування ДКК з антимікробною обробкою композицією декаметоксину для попертдження неспроможності анастомозів показала їх високу ефективність, про що свідчить зменшення кількості випадків неспроможності анастомозів майже у 2,3 разу.

  Повний текст PDF - 462.479 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"