Первинна глаукома є однією з найбільш проблемних захворювань органа зору. Суттю главкомного процесу називають прискорену загибель гангліозних клітин сітківки та їх аксонів, з яких складається зоровий нерв, а також втягнення в патологічний процес нейроглії, яка забезпечує харчування зорового нерву. Найсучасніші клінічні методи дослідження такі, як скануюча лазерна поляриметрія і оптична когерентна томографія (ОКТ), реєструють структурні міни на різних функціональних рівнях сітківки та зорового нерву. За даними літератури, структурні зміни за прогресуючої глаукомної оптичної нейропатії (ГОН) випереджають клінічні функціональні прояви цього захворювання. У разі ОКТ глаукомних очей також рекомендують проводити сканування макули за швидким протоколом (Fast Macular Thickness Map) - це надає змогу виявити додаткову інформацію про патологічний процес. Проте у значної кількості пацієнтів є труднощі діагностики ПВКГ, а характер і локалізація пошкоджень структур ока і зорових функцій у пацієнтів з глаукомою потребують уточнення. Електроретинографія дозволяє вивчити процеси на різних морфофункціональних рівнях сітківки, уточнити локалізацію та характер патологічних змін у вищевказаних структурах, контролювати динаміку змін у структурах первинного ураження на різних стадіях глаукомного процесу. Мета роботи - дослідити зв'язок порушень нейрофізіологічних процесів (НФП) у центральних і периферичних відділах сітківки з клінічними показниками у пацієнтів на різних стадіях первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ). Проведено на базі ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова АМН України" комплексне клінічне і нейрофізіологічне дослідження (358 очей), серед яких основну групу склали з діагнозом ПВКГ - 81 особа (51,92 %) жіночої статі і 75 осіб (48,08 %) чоловічої статі, середній вік 56,8 + 4,26 років. Для діагностики патологічного стану використовували електроретинографію, який проводили на апараті "RETI scan" (multifocal ERG|VEP, Roland consult, Німеччина). Найбільш сильні кореляційні зв'язки виявлено між НФП нейронів макулярної ділянки - колбочковим апаратом (КА) фоторецепторного зовнішнього шару сітківки та показниками світлової чутливості сітківки та ідексом поля зору. Відповідно до одержаних даних прямий кореляційний зв'язок виявлено у пацієнтів з ПВКГ на стадії "преглаукома" між біоелектричною активністю КА макулярної ділянки і MD (r = 0,56, p = 0,05); у пацієнта з початковою стадією ПВКГ зворотній кореляційний зв'язок між тривалістю ЛП нейронів КА макулярної ділянки і VFI (r = -0,33, p = 0,02); у пацієнтів з розвинутою стадією ПВКГ прямий кореляційний зв'язок між показниками тривалості ЛП КА макулярної ділянки і внутрішньоочним тиском (r = 0,41, p = 0,034). У пацієнтів з розвинутою стадією ПВКГ встановлено наявність оберненого кореляційного зв'язку між тривалістю ЛП нейронів фоторецепторного шару сітківки макулярної ділянки та індексом поля зору (VFI) (r = 0,42, p << 0,029); оберненого кореляційного зв'язку між показниками біоелектричної активності фоторецепторного шару сітківки макулярної області і показниками внутрішньоочного тиску (r = - 0,69, p << 0,0000024); прямого кореляційного зв'язку між показниками тривалості ЛП нейронів другого рівня сітківки макулярної області і показниками внутрішньоочного тиску (r = 0,47, p << 0,009) відповідно.

  Повний текст PDF - 391.079 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"