Наукова періодика України | Галицький лікарський вісник | ||
Кополовець І. І. Анестезіологічний моніторинг хворих при каротидній ендартеректомії / І. І. Кополовець // Галицький лікарський вісник. - 2016. - Т. 23, число 1. - С. 37-40. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/glv_2016_23_1_13 Провідною причиною ішемії головного мозку є атеросклеротичні ураження екстракраніальних артерій, а саме проксимальної частини внутрішньої сонної артерії (ВСА). Відповідно, хірургічна профілактика ішемічного інсульту полягає в каротидній ендартеректомії. Враховуючи поліморбідність пацієнтів із атеросклерозом важливим моментом є анестезіологічний моніторинг хворих у разі артеріальної реконструкції. Мета дослідження - проаналізувати методи інтраопераційного моніторингу і вид знеболення у разі каротидної ендартеректомії та вивчити їх вплив на результати хірургічного лікування. Проаналізовано результати каротидної ендардеректомії у 415-ти хворих із атеросклеротичним ураженням сонних артерій. У всіх хворих каротидна ендартеректомія виконувалась під загальним знеболенням. Контроль кровопостачання головного мозку виконували шляхом вимірювання транскраніальної сатурації за допомогою апарата INVOS-5100 "Somanetics", США. Для аналізу дослідження пацієнтів було розподілено на 3 групи: I група - 102 пацієнти з соматичним ризиком; II група - 239 пацієнтів із неврологічним та симптоматичним ризиком; III група - 74 пацієнти з неврологічним дефіцитом та соматичним ризиком. Каротидну ендартеректомію виконували за еверсійною та класичною методикою. Завдяки інтраопераційній церебральній оксиметрії у 56-ти хворих (13,5 %) у разі перетиснення загальної сонної артерії (ЗагСА) було виявлено падіння рівня сатурації на 25 - 30 %. У цих пацієнтів каротидну ендартеректомію (КЕА) виконано із використанням інтраопераційного шунта. У I групі периопераційні ускладнення не спостерігались. Рівень периопераційного ішемічного ускладнення у II групі складав 2,1 %, в III - 4,1 %. Загальний показник летальність/ускладнення становив 3,9 % (у II групі - 4,2 %; у III групі - 5,4 %). Летальність в обстежуваних хворих склала 1,2 %. Висновки: загальне знеболення у разі каротидної ендартеректомії з інтраопераційним вимірюванням транскраніальної сатурації головного мозку надає змогу досягнути хороших периопераційних результатів (загальний показник летальність/ускладнення - 3,9 %). Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Кополовець І. І. Анестезіологічний моніторинг хворих при каротидній ендартеректомії / І. І. Кополовець // Галицький лікарський вісник. - 2016. - Т. 23, число 1. - С. 37-40. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/glv_2016_23_1_13.Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці) Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |