Прокальцитонін для діагностики сепсису та його ускладнень у дітей

Ячник, І. М.

Незважаючи на використання нових принципів і методів лікування, багато років сепсис та тяжкі інфекції залишаються однією з найактуальніших проблем медицини у зв'язку з неухильною тенденцією до зростання кількості хворих і стабільно високої летальності. В останні роки багато дослідників вказують на високу діагностичну значимість визначення в крові рівня прокальцитоніну як одного з новітніх біомаркерів синдрому системної запальної відповіді (ССЗВ) при бактеріальній інфекції. Мета дослідження - рання діагностика септичних ускладнень у дітей на основі лабораторних досліджень і вивчення рівня прокальцитоніну. Прокальцитонін визначався кількісним методом на імуноферментному аналізаторі COBAS 411 є фірми ROCHE (Швейцарія) із використанням набору "Прокальцитонін" цієї ж фірми. Прокальцитонін досліджували у 146 пацієнтів. При цьому у 92 з них був встановлений діагноз "Сепсис" відповідно до Міжнародних критеріїв 2005 р. У 54 дітей встановлений діагноз ССЗВ. Концентрація прокальцитоніну була підвищеною у 75,0 % дітей і залишалася в нормі у 25,0 % пацієнтів із 92 дітей із сепсисом. Нормальний рівень маркеру, незважаючи на виставлений діагноз сепсису, свідчить про неабсолютну діагностичну цінність показника для визначення сепсису у дітей. При ССЗВ концентрація прокальцитоніну була підвищеною в 87,1 % і нормальною - у 12,9 % із 54 досліджених хворих. Висновки: таким чином, підвищення концентрації прокальцитоніну в крові із чутливістю 17,1 % і специфічністю 82,8 % свідчить на користь сепсису. Крім того, у роботі вперше визначена концентрація прокальцитоніну у дітей за тяжкого перебігу сепсису, який характеризується дисфункцією органів і систем. Відповідно до одержаних результатів для цього характерна концентрація не нижче 12,81 нг/мл із чутливістю 23,9 % та специфічністю 76 %.


	Наукова періодика України		Галицький лікарський вісник