Мета роботи - об'єктивно оцінити можливість та недоліки проведення трансдуоденальних ендобіліарних операцій без загальної анестезії. Проведено англіз 1678 карт стаціонарних хворих, яким виконувалися ендоскопічні трансдуоденаіьні операції. Оцінено тривалість операції, її ефективність, частоту небажаних кардіореспіраторних інцидентів. Враховано кількість випадків припинення процедури та суб'єктивну оцінки процедури пацієнтом та лікарем єндоскопістом. Виявлено зростання частки малоінвазивних операцій починаючи з 2008 р. Аналіз вказує на відмову ендоскопістів від складних втручань у пацієнтів з високою коморбідністю. Холедохолітоекстракція без застосування загальної анестезії була можлива лише у 50 - 75 % випадків. Одним з недоліків процедури є необхідність значних психологічних зусиль лікаря. Кардіореспіраторні інциденти траплялися з частотою 1 - 2 %, а припинення втручання - від 12 до 32 %. Післяопераційна летальність склала 0,18 %, загальна летальність - 1,8 %. Висновки: проведення ендобіліарних втручань без загальної анестезії має суттєві обмеження та недоліки. При застосуванні безнаркозної ендоскопічної тактики інтраопераційні ускладнення з боку кардіореспіраторної системи траплялися з невеликою частотою (до 2 %), однак це досягалося ретельним відбором пацієнтів з виключенням ризикованих за віком та коморбідністю. Відсутність анестезіологічного супроводу суттєво знижує безпеку пацієнта.

  Повний текст PDF - 389.086 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"