Високий ризик серцево-судинних ускладнень у хворих, які лікуються гемодіалізом, пов'язаний з процесами ремоделювання серця та розвитком хронічної серцевої недостатності (ХСН). Мета дослідження - вивчити особливості морфологічних і функціональних змін міокарда у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які потребують гемодіалізу (ГД); провести порівняльну характеристику досліджуваних показників з аналогічними у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію (АГ) із ХСН та оцінити вплив термінальної ниркової недостатності на клінічний перебіг ХСН. У дослідженні взяло участь 82 хворих, з них 42 хворих на хронічну хворобу нирок V стадії із ХСН, 40 хворих на есенціальну АГ із ХСН. Проводились стандартні клініко-лабораторні та інструментальні обстеження. Клінічний стан хворих оцінювався за сумою балів ШОКС (Ю. В. Марєєв 2000) та за результатами аналізу даних тесту із 6-хвилинною ходою. Ехокардіографія проводилась на апараті Toshiba SSA-590А (NE-MIO MX) (Японія) за рекомендаціями Американської асоціації ехокардіологів (2015) в M-режимі. Показники маси міокарда лівого шлуночка (ММЛШ), індексу маси міокарда лівого шлуночка (ІМЛШ) достовірно зростали, особливо в діалізних хворих. Так, якщо вищевказані показники в I групі перевищували нормальні значення в 2,12 та 2,07 (<$Eroman p~<<~0,001>), то у II групі ці показники зростали в 2,33 та 2,21 (<$Eroman p~<<~0,001>) разу відповідно. Показники відносної товщини стінок (ВТС) ЛШ були значно вищими в I групі, перевищуючи нормальні значення в 1,21 (<$Eroman p~<<~0,01>), тоді, як у II групі вони перевищували норму в 1,16 (<$Eroman p~<<~0,05>). Висновки: у діалізних хворих із супутньою ХСН спостерігалось значне зниження толерантності до фізичних навантажень у порівнянні з групою хворих на АГ із ХСН. ГД впливав на розвиток ексцентричної гіпертонії лівого шлуночка (ГЛШ), тоді як, у хворих на АГ частіше зустрічається концентрична ГЛШ. У II групі ексцентричне ремоделювання зустрічалось частіше у жінок, ніж у чоловіків.

  Повний текст PDF - 1.022 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"