Розглянуто тактичні складові комплексного лікування пацієнтів на перфоративну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Дана група пацієнтів вимагає від хірурга швидкого реагування стосовно діагностики та проведення об'єму оперативного втручання з урахуванням локалізації наявної перфорації з моменту її настання та встановлення комплексної оцінки загального стану хворого. Проаналізовано результати комплексного лікування 68 хворих з перфоративною виразкою шлунка (22) і дванадцятипалої кишки (46). Проведене передопераційне ультразвукове обстеження надало змогу визначити наявність вільної рідини в черевній порожнині у 89 %, а оглядова рентгенографія черевної порожнини підтвердила наявність вільного повітря в ній у 63 випадках (93 %). Застосовано принцип диференційованого хірургічного лікування. Госпіталізовано пацієнтів: до 24 год з моменту захворювання - 65 (96 %), після 24 год - 3 (4 %). Терміни пізньої госпіталізації становили 19,2 %. У 42 хворих проведено висічення виразки з пілоропластикою по Гейнеке-Мікулічу і передньою селективною ваготомією. Виконано висічення виразки з пілоропластикою без ваготомії у 4 хворих. Ушивання перфоративного отвору проведено у разі розлитого гнійного перитоніту у 15 % пацієнтів, у вкрай запущених випадках, що передбачає мінімізацію об'єму і часу оперативного втручання. Післяопераційна летальність склала 4 %. У разі проривної виразки дванадцятипалої кишки за сприятливих умов її висікають з радикальною дуоденопластикою та ваготомією.

  Повний текст PDF - 730.882 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"