Клетки протоков составляют до 30 % от массы поджелудочной железы (ПЖ) человека, а увеличение количества бранчей протоков относится к одним из первых сонологических признаков хронического панкреатита (ХП). Цель исследования: - определение морфологических и иммуногистохимических особенностей протоковой системы ПЖ больных ХП, которым были выполнены резекционные и дренирующие операции по поводу осложнений хронического панкреатита. Проведено иммуногистохимическое исследование операционного материала 40 больных с осложненным ХП с использованием реакций на alpha-изоформу гладкомышечного актина (alpha-SMA), десмин, фибронектин и коллаген I типа. Характерная морфологическая картина развития ХП представляет собой сочетание фиброзирования с деформацией протоковой системы за счет перидуктального фиброза с расширением междольковых фиброзных септ, утолщением интралобулярных соединительнотканных тяжей, а также со значительной извитостью и расширением протоков с ретенционными кистами. Значительная структурная перестройка протоковой системы ПЖ у больных ХП наблюдалась в 87,5 % случаев, в 17,5 % случаев картина дополнялась явлениями ацинарно-протоковой метаплазии с трансформацией ацинарных клеток в протоковые и формированием мелких дуктулоподобных структур, так называемых тубулярных комплексов. В 7,5 % случаев в главном панкреатическом протоке определялись очаги атрофии протокового эпителия, которые чередовались с очагами папиллярной интраэпителиальной гиперплазии эпителия (PanIN). Развитию панкреатического фиброза при ХП способствует накопление alpha-SMA+ активированных панкреатических звездчатых клеток, синтезирующих избыток компонентов экстрацеллюлярного матрикса, в частности коллагена I типа. Средняя площадь коллагена I типа и интенсивность его экспрессии были достоверно ниже при сниженной экспрессии alpha-SMA и достоверно выше в случаях выраженной экспрессии фибронектина. Сделаны выводы, что изучение структурных изменений протоковой системы с использованием методов иммуногистохимии является одним из способов улучшения ранней диагностики осложнений ХП.

  Повний текст PDF - 3.881 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"