Рассмотрена тема хронических воспалительных заболеваний кишечника, в частности, неспецифический язвенный колит (НЯК). НЯК протекает с развитием ряда внекишечных поражений, среди которых особое место отводится изменениям печени и желчевыводящих путей. Цель исследования - оценка распространенности, характера и клинических особенностей поражений печени у больных НЯК. Под наблюдением находилось 180 пациентов с НЯК, подтвержденным эндоскопически и морфологически. Всем пациентам проводили мультимодальное ультразвуковое исследование печени, исследовали биохимические признаки цитолиза и/или холестаза при отрицательных серологических маркерах вирусного гепатита В, С, D и аутоиммунного гепатита. Проведены биохимическое исследование липидного спектра крови, а пациентам с подозрением на аутоиммунные поражения печени анализ спектра соответствующих антител. Из 180 больных НЯК поражения печени выявлены у 58. Паренхиматозные поражения печени выявлены у 40 больных НЯК, а изменения со стороны желчевыводящих путей у 18 пациентов с НЯК. Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), аутоиммунный гепатит (АГ) и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) печени выявлены у 40 пациентов с НЯК, а поражения внеи внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря у 18. Среди паренхиматозных поражений печени доминировал НАСГ. АГ диагностирован у 8,6 % пациентов, ПБЦ у 5,2 % больных НЯК. Все больные НЯК с НАСГ помимо базисной терапии принимали препарат эссенциальных фосфолипидов в суточной дозе 1800 мг (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение трех месяцев. После окончания лечения только у 2 пациентов сохранялись незначительные жалобы. До лечения у всех обследованных больных выявлено достоверное повышение АСТ и АЛТ в 2,3 и 2,2 раза соответственно, в сочетании с повышением ГГТ в 3,7 раза по сравнению с нормой, что может свидетельствовать об умеренно выраженном синдроме цитолиза. После лечения у больных отмечена тенденция к нормализации ферментативного статуса, хотя показатели оставались повышенными по сравнению с нормой. Поражения печени выявлены у 32,2 % больных преимущественно при распространенных формах, среднетяжелом и тяжелом течении и высокой активности НЯК. Для лечения НАСГ у больных НЯК целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов.

  Повний текст PDF - 242.168 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"