Зазначено, що неалкогольна жирова хвороба печінки включає стеатоз печінки, стеатогепатит і фіброз, що можуть прогресувати до стеатогенного цирозу печінки. З огляду на поширеність цієї патології, погіршення якості життя хворих, зростання смертності від ускладнень зростає інтерес до розробки методів для точної та своєчасної оцінки ступеня жирової дистрофії печінки та прогресування фіброзу. Мета роботи - вивчити діагностичні можливості транзієнтної еластографії у пацієнтів з ідіопатичним підвищенням рівня трансаміназ. У 52 хворих (20 чоловіків і 32 жінки) з ідіопатичним збільшенням трансаміназ без ознак стеатозу печінки згідно з сонографічним дослідженням визначено контрольований параметр ультразвукового затухання (CAP) і жорсткість печінки (LSM) з використанням апарата FibroScan з М-зондом. Критеріями виключення з дослідження були наявність хронічних вірусних, автоімунних гепатитів і зловживання алкоголем. 78,8 % пацієнтів мали жирову дистрофію печінки згідно з CAP. Під час аналізу контрольованого параметра ультразвукового затухання встановлено, що 63,4 % мали фіброз F0 - F1, 29,3 % - F1 - F2, а 7,3 % - F3. За показником CAP існували вірогідні відмінності між групою з вираженим фіброзом (F3) і групою з мінімальним фіброзом (F0 - F1) ((203,0 +- 5,1) проти (243,0 +- 10,1), p << 0,05). Під час аналізу біохімічних показників відзначено вірогідні відмінності рівня гамма-глутамілтрансферази у групі з вираженим фіброзом (F3) від показників групи з мінімальним фіброзом (F0 - F1) ((40,2 +- 5,7) проти (26,4 - 3,7), p << 0,05). Отже, у значної частини пацієнтів з ідіопатичним підвищенням рівня трансаміназ чинником запалення є жирова дистрофія печінки, що не виявлялась під час рутинного ультразвукового обстеження. У групі з більш розвиненим фіброзом спостерігалось зменшення вмісту жиру в печінці та підвищення активності гамма-глутамілтрансферази, що свідчить про посилення холестазу в печінці в даної категорії пацієнтів. Отже, у пацієнтів з ідіопатичним підвищенням трансаміназ навіть за відсутності ознак стеатозу згідно з даними сонографії доцільно проводити визначення CAP апаратом FibroScan, що є більш чутливим у встановленні жирової дистрофії, ніж ультразвукове дослідження.

  Повний текст PDF - 346.094 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"