Мета роботи - визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспективного мультицентрового дослідження 275 історій хвороби хворих з первинними пухлинами бічних шлуночків. Виділено 52 випадки менінгіом бічних шлуночків (МБШ). Пацієнти з МБШ у період з 1990 до 2016 рр. проходили лікування на базі 6 нейрохірургічних установ в Україні: в ДУ "Інститут нейрохірургії імені акад. А. П. Ромоданова НАМН України" (n = 25, з них 1 пацієнтку в подальшому було прооперовано в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги), Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (n = 13), КЛ "Феофанія" (n = 5), а також в обласних клінічних лікарняху м. Дніпро (n = 6), Ужгород (n = 3), Рівне (n = 1). Усім хворим проведено магнітно-резонансну (МРТ) та комп'ютерну томографію (КТ) у стандартних режимах та з підсиленням контрастною речовиною. В період з 1990 до 2000 рр. основним методом дослідження при госпіталізації була КТ з/без введення контрастної речовини, в період з 1993 до 2016 рр. - МРТ. Остання надає змогу виміряти пухлину в трьох проекціях, визначити структури, розташовані в безпосередній близькості до пухлини, а також отримати зображення в аксіальних, коронарних і сагітальних зрізах. За даними КТ та МРТ, МБШ мають переважно чітко окреслені межі. У передньому розі менінгіоми локалізувались в 2 (3,85 %) випадках (1 справа і 1 зліва), в трикутнику - у 22 (42,31 %; 10 справа і 12 зліва), у ділянці заднього рогу - в 20 (38,46 %; 8 справа і 12 зліва). Спостерігали новоутворення, які поширювалися за межі однієї шлуночкової камери: в трикутнику лівого бічного шлуночка з поширенням у нижній ріг - 1 (1,92 %) випадок, у передньому розі з поширенням у тіло - 2 (3,85 %) випадки, обидва зліва. Траплялися множинні менінгіоми: в ділянці заднього рогу з обох боків - 3 (5,77 %) випадки (в одному з них менінгіоматоз спостерігали в структурі нейрофіброматозу другого типу), в ділянці переднього і заднього рогів - 1 (1,92 %) випадок (у цього пацієнта менінгіоми були розташовані також у третьому і четвертому шлуночках), вздовж усього лівого шлуночка від фронтального до потиличного рогу та паралельно в задньому розі справа - 1 (1,92 %) випадок. Висновки: нейровізуалізація має важливе значення для визначення локалізації, структури, поширення та конфігурації пухлин бічних шлуночків, залучення сусідніх структур. Ретельне вивчення КТ/МРТ зображень з урахуванням віку та загального стану пацієнта (наявність супутньої патології - нейрофіброматоз, туберозний склероз, онкопатологію внутрішніх органів), надає змогу на доопераційному етапі припустити ймовірність того чи іншого гістологічного варіанта об'ємного процесу в бічному шлуночку. Визначення характерних особливостей МБШ за даними нейровізуалізації надає змогу обрати оптимальний хрургічний доступ у конкретного пацієнта.

  Повний текст PDF - 332.257 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"