Мета роботи - дослідити особливості клінічної відповіді під час хірургічного лікування хвороби Паркінсона (ХП) із леводопа-індукованими дискінезіями (ЛІД) деструктивними стереотаксичними втручаннями у проекції вентроінтермедіального ядра таламуса (Vim). Спостерігали 10 пацієнтів із ХП, яким виконали вентроінтермедіальну таламотомію (Vim-таламотомію) з приводу резистентного тремору, який поєднувався з початковими ЛІД (група 1). У дослідження було залучено 8 пацієнтів, у яких констатовано розвиток ЛІД за катамнестичного спостереження після Vim-таламотомії, виконаної раніше з приводу тремтіння (група 2). У групі 1 після Vim-таламотомії у 9 пацієнтів спостерігали припинення ЛІД у контралатеральних кінцівках. У всіх пацієнтів групи 2 виявлено спільне клінічне спостереження: ЛІД маніфестували на іпсилатеральному боці до раніше виконаної Vim-таламотомії, тоді як на контралатеральному боці вони не розвивалися. Такі очевидні антидискінетичні ефекти наших Vim-таламотомій суперечать сучасним уявленням про анатомо-патофізіологічні особливості ЛІД. Зроблено висновки, що наявність антидискінетичного ефекту під час виконання Vim-таламотомії пацієнтам із ХП вентроорального ядра таламуса (Vop). Розташування вогнища деструкції у двох суміжних ядрах Vim/Vop є можливим за локалізації стереотаксичної мішені на 3 мм дозаду від серединнокомісуральної точки та/або за умови діагональної траєкторії електрода з неізольованим кінчиком завдовжки 4 мм. З огляду на позитивний ефект на симптомокомплекс тремор-ЛІД, Vim/Vop-таламотомію можна рекомендувати як операцію вибору пацієнтам із відповідним фенотипом ХП.

  Повний текст PDF - 510.475 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"