Мета роботи - проаналізувати віддалені результати комбінованого лікування медулобластом (МБ) мозочка у дітей різних вікових груп. Проведено аналіз віддалених результатів комбінованого лікування 297 дітей різних вікових груп із МБ мозочка. Середній вік хворих - (7,6 +-2,1) року: 33 (11,1 %) пацієнти мали вік 0 - 3 роки, 97 (32,6 %) - 3 - 7 років, 114 (38,5 %) - 7 - 11 років, 53 (17,8 %) - 12 - 18 років. У 247 (81,3 %) пацієнтів місцем початкового росту МБ був черв'як мозочка, у 34 (11,4 %) - гемісфери. Пухлину розміром до 3 см діагностовано у 49 (16,5 %) пацієнтів, 3 - 5 см - у 230 (77,4 %), понад 5 см - у 18 (6 %). Хірургічне лікування було доповнене лікворошунтувальними операціями у 71 (25,5 %) дитини. Променеву терапію проведено 186 (66,9 %) дітям, хіміотерапію - 121 (45,4 %). Упродовж 30 днів після операції помер 31 (10,8 %) пацієнт. Катамнез у терміни від 1 міс до 10 років простежено у 225 (84,6 %) дітей. У дітей віком 0 - 3 роки переважали стадії МБ Т2 та Т3а за Chang (65,3 %), у дітей віком 4 - 18 років - Т3а та Т3в (70,0 %). Стадію Т4 діагностовано у 18,1 % дітей віком 0 - 3 роки і у 7,5 % віком 4 - 18 років. Тотальне видалення пухлини виконано у 35 % хворих, субтотальне - у 52,8 %, часткове видалення чи біопсію - у 12,1 %. Післяопераційні ускладнення виникли у 49 (16,5 %) пацієнтів. У дітей віком 0 - 3 роки переважали анапластичні (27,3 %) та "класичної" форми МБ (42,4 %), які асоціюються з гіршим прогнозом. У дітей віком 3 - 7 років "класичні" МБ виявлено у 65 %, а анапластичні - у 17,5 %. У дітей віком 7 - 11 років анапластичні МБ зафіксовано лише у 3 - 7 % випадків. У дітей віком 0 - 3 роки частота метастазування становила 18,0 %, у дітей віком 4 - 18 років - 10 - 15 %. Медіана безрецидивного виживання у дітей перших 3 років становила 12 - 18 міс залежно від обсягу ад'ювантної терапії, у пацієнтів віком 4 - 18 років - 24 - 36 міс. Висновок: аналіз результатів комбінованого лікування МБ мозочка у дітей різних вікових груп виявив гірший прогноз у дітей віком 0 - 3 роки, що є підставою для подальшого вивчення вікових особливостей перебігу МБ мозочка у дітей і потребує оптимізації хірургічної тактики та ад'ювантної терапії у дітей різних вікових груп.Мета роботи - проаналізувати віддалені результати комбінованого лікування медулобластом (МБ) мозочка у дітей різних вікових груп. Проведено аналіз віддалених результатів комбінованого лікування 297 дітей різних вікових груп із МБ мозочка. Середній вік хворих - (7,6 +-2,1) року: 33 (11,1 %) пацієнти мали вік 0 - 3 роки, 97 (32,6 %) - 3 - 7 років, 114 (38,5 %) - 7 - 11 років, 53 (17,8 %) - 12 - 18 років. У 247 (81,3 %) пацієнтів місцем початкового росту МБ був черв'як мозочка, у 34 (11,4 %) - гемісфери. Пухлину розміром до 3 см діагностовано у 49 (16,5 %) пацієнтів, 3 - 5 см - у 230 (77,4 %), понад 5 см - у 18 (6 %). Хірургічне лікування було доповнене лікворошунтувальними операціями у 71 (25,5 %) дитини. Променеву терапію проведено 186 (66,9 %) дітям, хіміотерапію - 121 (45,4 %). Упродовж 30 днів після операції помер 31 (10,8 %) пацієнт. Катамнез у терміни від 1 міс до 10 років простежено у 225 (84,6 %) дітей. У дітей віком 0 - 3 роки переважали стадії МБ Т2 та Т3а за Chang (65,3 %), у дітей віком 4 - 18 років - Т3а та Т3в (70,0 %). Стадію Т4 діагностовано у 18,1 % дітей віком 0 - 3 роки і у 7,5 % віком 4 - 18 років. Тотальне видалення пухлини виконано у 35 % хворих, субтотальне - у 52,8 %, часткове видалення чи біопсію - у 12,1 %. Післяопераційні ускладнення виникли у 49 (16,5 %) пацієнтів. У дітей віком 0 - 3 роки переважали анапластичні (27,3 %) та "класичної" форми МБ (42,4 %), які асоціюються з гіршим прогнозом. У дітей віком 3 - 7 років "класичні" МБ виявлено у 65 %, а анапластичні - у 17,5 %. У дітей віком 7 - 11 років анапластичні МБ зафіксовано лише у 3 - 7 % випадків. У дітей віком 0 - 3 роки частота метастазування становила 18,0 %, у дітей віком 4 - 18 років - 10 - 15 %. Медіана безрецидивного виживання у дітей перших 3 років становила 12 - 18 міс залежно від обсягу ад'ювантної терапії, у пацієнтів віком 4 - 18 років - 24 - 36 міс. Висновок: аналіз результатів комбінованого лікування МБ мозочка у дітей різних вікових груп виявив гірший прогноз у дітей віком 0 - 3 роки, що є підставою для подальшого вивчення вікових особливостей перебігу МБ мозочка у дітей і потребує оптимізації хірургічної тактики та ад'ювантної терапії у дітей різних вікових груп.

  Повний текст PDF - 358.454 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"