Мета роботи - визначити оптимальні параметри стимуляційного та активаційного картування при радіочастотній абляції (РЧА) шлуночкової екстрасистолії (ШЕ). В аналіз включено 134 послідовних випадки виконання РЧА пацієнтам із мономорфною ШЕ. Середній вік пацієнтів - (37,2 +- 12,1) рік. Серед хворих переважали жінки - 87 (64,9 %). Усім пацієнтам проведено РЧА субстрату ШЕ за стандартною методикою. Проаналізовано успішність аплікації, параметри зони, на яку наносили аплікацію, а саме випереджання ендограми щодо поверхневої електрокардіограми і частоту збігу стимульованого комплексу із спонтанним екстрасистолічним за допомогою функції "mach". Критерієм ефективності процедури вважали частоту шлуночкових екстрасистол у добовому ритмі менш ніж 1 %. Локалізаціями проведених абляцій були: вихідний тракт правого шлуночка у 86 (64,2 %) спостережень, синуси Вальсальви - у 17 (12,7 %), вихідний тракт лівого шлуночка - у 9 (6,7 %), міжшлуночкова перегородка - у 7 (5,2 %), діафрагмальноверхівкові відділи - у 6 (4,5 %), кільце трикуспідального клапана - у 5 (3,7 %), парагісова зона - у 2 (1,5 %), устя лівої коронарної артерії - у 2 (1,5 %). Одержано якісні стимуляційні (match (93,3 +- 4,9) %) і активаційні ((27,2 +- 10,4) мс) карти. В усіх пацієнтів спостерігали статистично значуще зменшення кількості шлуночкових екстрасистол порівняно із показником до абляції (24 803 +- 6 453,29 на добу) через 48 год (648,73 +- 393,73 на добу) та 6 міс після абляції (738,52 +- 283,37 на добу), тобто на 97 % (<$E p~<<~0,01>). Частка шлуночкових екстрасистол у добовому ритмі знизилася із 24,32 +- 11,23 до абляції до 0,5 +- 0,24 через 48 год після абляції та до 0,57 +- 0,29 через 6 міс (<$E p~<<~0,05>). Кумулятивна ефективність процедур дорівнювала 86,5 % при оглядах через 6 міс. Висновки: радіочастотна абляція - ефективний метод лікування шлуночкових екстрасистол, який надає змогу зменшити частоту шлуночкових екстрасистол у добовому ритмі на 97 % (p << 0,01). Предикторами успіху радіочастотних аплікацій є поєднання виперадження понад 30 мс при активаційному картуванні та "match" понад 95 % при стимуляційному картуванні (p << 0,001). Радіочастотна абляція шлуночкових екстрасистол - безпечна процедура. Ризик нефатальних ускладнень становить 1,5 % (p << 0,05).

  Повний текст PDF - 868.362 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"