Цель работы - проанализировать влияние дооперационной эндоваскулярной эмболизации (ЭЭ) опухолевой сосудистой сети на результаты хирургического лечения гиперваскуляризированных менингиом. Материалом данного исследования являются клинико-инстументально-морфологические наблюдения за 103 больными с гиперваскуляризированными менингиомами, которые находились на стационарном лечении в нейрохирургических отделениях КУОЗ "Харьковская областная клиническая больница - Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" и Харьковской клинической больницы на железнодорожном транспорте № 1 Филиала "Центр охраны здоровья" ПАО "Украинская железная дорога" в период с 2006 по 2015 гг. В исследование были включены пациенты с менингиомами головного мозга, которые имели интенсивное кровоснабжение и были верифицированы гистоморфологически после их хирургического удаления. В основной группе, которую составили 43 больных, проводили лечение с применением дооперационной ЭЭ сосудистой сети менингиом. Группу сравнения составили 60 больных, которым проводили хирургическое лечение гиперваскуляризированных менингиом по традиционным методикам без дооперационной деваскуляризации. У пациентов, которым была выполнена дооперационная эмболизация, в 3 раза реже фиксировали интраоперационную кровопотерю объемом свыше 500 мл, чем у пациентов, которым резекция гиперваскуляризированных менингиом была выполнена по традиционным методикам. Использование дооперационной ЭЭ на 30 % снизило необходимость в гемотрансфузии во время и после резекции гиперваскуляризированных менингиом. Количество частичных резекций в основной группе удалось снизить в 4 раза (до 4,6 % против 18,4 % в группе сравнения). Тотально удаленных менингиом в основной группе было на 25 % больше, чем в группе сравнения. Величина индекса Карновского в основной группе при контрольном осмотре через 6 - 12 мес была достоверно выше ((81,2 +- 7,4) %), чем в группе сравнения ((78,3 +- 9,7) %). Выводы: выполнение дооперационной эмболизации сосудистой сети гиперваскуляризированных менингиом снижает объем интраоперационной кровопотери, и, соответственно, необходимость проведения интра- и послеоперационной геморансфузии, что способствует уменьшению вероятности развития интраоперационного отека мозга и послеоперационных осложнений. Применение эндоваскулярной деваскуляризации перед хирургическим удалением гиперваскуляризированных менингиом достоверно увеличивает радикальность резекции.

  Повний текст PDF - 537.358 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"