Мета роботи - провести порівняльний аналіз ефективності різних методів ендоваскулярної оклюзії складних церебральних артеріальних аневризм (АА) у періопераційному періоді спостереження. Проведено аналіз історій хвороби 1345 хворих з церебральними АА, які перебували на лікуванні в ДУ "Науково-практичний Центр ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України" в період з 2002 до 2016 рр. Виділено групу з 214 пацієнтів з АА, які мали рентгеноанатомічні або хірургічні критерії складності. Всім хворим оклюзію АА проводили за допомогою різних методів з використанням відокремлюваних спіралей. Залежно від ініціального методу хворих було розподілено на три групи: 1-ша група (n = 82) - з використанням моноспірального койлінгу, 2-га група (n = 68) - з використанням техніки балонного ремоделювання, 3-тя група (n = 64) - з використанням стент-асистуючої техніки. Ступінь оклюзії АА оцінювали за шкалою Raymond. Ефективною вважали ступінь оклюзії Raymond I - II. Функціональні зміни після лікування оцінювали за шкалою наслідків Глазго (Glasgow Outcome Scale (GOS)). Хороші результати за GOS (4 - 5 балів) перед випискою мали 77 (93,9 %) хворих 1-ї групи, 63 (92,6 %) хворих 2-ї та 60 (93,8 %) хворих 3-ї групи. Не виявлено статистично значущих відмінностей між групами щодо ефективності первинної оклюзії. Оклюзія складних АА моноспіральною технікою койлінгу є більш ефективною у "холодний" період, а із застосуванням балон-ремоделюючої та стент-асистуючої технік - однаково високоефективною в усі періоди захворювання. У 1-й групі відсоток ефективної оклюзії був вищій серед аневризм розміром до 16 мм, у 2-й групі - до 20 мм включно та у 3-й - розміром до 10 мм. У 2-й групі кількість предикторів ішемічних ускладнень була найбільшою (8,8 %), однак вони не спричиняли погіршення стану пацієнтів і не впливали на результат лікування. Висновки: ефективна ендоваскулярна хірургія складних АА можлива. З урахуванням особливостей методів ініціально вони можуть бути однаково ефективно та безпечно прооперовані будь-якою технікою.

  Повний текст PDF - 356.16 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"