Нозокоміальний менінгіт у хворих з черепно-мозковою травмою у ранній період

Маковецький, П. П.

Мета роботи - визначити вірогідні чинники ризику, які впливають на перебіг нозокоміального менінгіту (НКМ) у хворих з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) у ранній період. Проведено проспективне клініко-мікробіологічне дослідження потерпілих з ЧМТ, які перебували на лікуванні у Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги у 2009 - 2011 рр. У 31 (2 %) пацієнта з ізольованою тяжкою та середньої тяжкості ЧМТ у ранній період розвинувся НКМ. Установлено чинники ризику несприятливого перебігу НКМ: пов'язані зі станом організму (вік понад 60 років, супутня соматична та ендокринна патологія, комбінація нозокоміальних інфекцій, перебування в стані алкогольного сп'яніння), пов'язані з травмою (проведення ургентного оперативного втручання, порушення свідомості 8 балів за шкалою коми Глазго і менших, лікворея, надання спеціалізованої допомоги пізніше 24 год, повторна ЧМТ), пов'язані з інтраопераційними особливостями (об'єм крововтрати понад 1 л, тривалість операції понад 2 год, хірургічний доступ крізь слизові оболонки). Зі збільшенням кількості чинників ризику НКМ прогресивно збільшується летальність хворих. Достовірно несприятливий перебіг НКМ зумовлювали порушення свідомості менше ніж 8 балів за шкалою коми Глазго і надання спеціалізованої нейрохірургічної допомоги пізніше 24 год. Зроблено висновок, що необхідно враховувати чинники ризику несприятливого перебігу НКМ у ранній період ЧМТ, що надасть змогу зменшити тривалість лікування та летальність.


	Наукова періодика України		Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія