Мета дослідження - оцінити результати лікування та виявити предиктори несприятливого прогнозу у пацієнтів з інтракраніальними аневризматичними крововиливами, яким виконано ендоваскулярні операції; скласти правила їх прогнозування. За допомогою алгоритму C4.5 виявлено чинники, які негативно впливають на безпосередні результати лікування хворих. З результатами лікування за шкалою наслідків Глазго корелюють такі чинники, як наявність ускладнень, зокрема артеріального судинного спазму та ішемічного інсульту після операції, цереброкардіального синдрому, ступінь тяжкості за шкалою Нunt-Нess при госпіталізації, жіноча стать. У пацієнтів зі ступенем вихідної тяжкості стану за шкалою Нunt-Нess I спостерігається більше "добрих" безпосередніх результатів лікування. У хворих з тяжчим станом різниці в результатах лікування не виявлено. Правилами діагностики, що збудовані, підтверджується наявність зв'язку ступеня тяжкості за шкалою Нunt-Нess з результатами лікування. Сприятливіші результати лікування прогнозують при розташуванні аневризм праворуч. При виникненні вторинних ішемічних ускладнень позитивний вплив на результати лікування має терапевтична гіпотермія. У 77 % пацієнтів з вторинними ускладненнями під час використання терапевтичної гіпотермії прогнозують результати, оцінені за GOS 2, 3 чи 4 бали, а у хворих віком менш ніж 38 років, яким гіпотермію не проводитимуть, прогнозується рівень летальності 40 %. Висновки: найважливішим предиктором несприятливого прогнозу при ендоваскулярних втручаннях є наявність ішемічного інсульту після операції, що в 73,5 разу підвищує ймовірність поганих результатів лікування. Додатковими предикторами несприятливого прогнозу є наявність ускладнень у післяопераційний період, артеріального спазму, цереброкардіального синдрому, жіноча стать. При виникненні вторинних ускладнень під час або після операції використання терапевтичної гіпотермії поліпшує результати лікування.

  Повний текст PDF - 328.486 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"