Патологія серця при судинних захворюваннях головного мозку

Чебанюк, С.

Мета дослідження - встановити значення супутньої патології серця у хворих із судинними захворюваннями головного мозку під час проведення ендоваскулярних втручань. 3813 хворим з цереброваскулярними захворюваннями проведено комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію головного мозку, дуплексне сканування церебральних судин, церебральну ангіографію, електрокардіографію, добове моніторування артеріального тиску, ехо- та допплеркардіографію (ЕхоКГ). У 87,9 % випадків установлено захворювання серця (порушення провідності та ритму серця, ішемічну хворобу серця (ІХС), серцеву недостатність, артеріальну гіпертензію (АГ), некоронарогенні ураження серця). Ізольовану АГ виявлено у 16,1 % хворих, вияви ІХС - у 64,4 %. За даними ЕхоКГ діагностовано вади серця (у 2,1 % випадків), пролабування мітрального клапана (у 7,9 %), кальцифікацію клапанів серця (у 11,2 %), відкрите овальне вікно (у 2,3 %), серцеву недостатність (у 33,7 %). Порушення ритму серця встановлено у 14,3 % хворих, з них у 6,7 % - фібриляцію передсердь, у 7,6 % - часту суправентрикулярну та вентрикулярну екстрасистолію. Зниження серцевого викиду, порушення скоротливої функції серця спричиняють погіршення церебрального кровотоку, сприяють формуванню ішемії мозку. Висновки: ретельне кардіологічне обстеження хворих з визначенням показників і предикторів ускладнень надає змогу уникнути летальних випадків під час проведення ендоваскулярного лікування. Стабільність центральної гемодинаміки й ефективність роботи серця є важливою умовою відновлення кровопостачання мозку. Під час розв'язання питання щодо хірургічного втручання у разі цереброваскулярної патології слід ураховувати не лише неврологічній статус хворого, особливості судинного ураження головного мозку, а й супутні захворювання, їх тяжкість та можливість корекції.


	Наукова періодика України		Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія