Досліджено ранні маркери атеросклерозу (товщину КІМ, наявність атеросклеротичних бляшок у ЗСА, показник кісточково-плечового індексу) та серцево-судинного ризику (ССР) у жінок із гіпертонічною хворобою та гіпотиреозом. Обстежено 134 жінки з ГХ (середній вік 56,8±0,5 років). Усім пацієнтам визначали показники ліпідограми, товщину комплексу інтима-медіа (КІМ) і наявність атеросклеротичних бляшок в сонних артеріях, кісточково-плечовий індекс (КПІ), проводили стратифікацію ССР за допомогою шкал SCORE. Жінки із СГ характеризуються вірогідно вищими рівнями ХСЛПНЩ у порівнянні з жінками без дисфункції ЩЗ – 6,7±1,5 ммоль/л і 5,6±1,2 ммоль/л відповідно. Встановлено вірогідно більшу частоту потовщення КІМ і виявлення атеросклеротичних бляшок у сонних артеріях у жінок із СГ у порівнянні з евтиреоїдними пацієнтами – 66,7 % проти 45,7 % і 45,5 % проти 31,4 % відповідно; нижчі показники КПІ – 1,07±0,02 проти 1,16±0,02. За стандартною шкалою SCORE високий і дуже високий ССР виявлено в 36,4 % жінок із ГХ на тлі СГ, після додаткового проведення УЗД сонних артерій і КПІ – у 75,7 %. Підтверджено несприятливий ефект СГ на ранні маркери атеросклерозу та ССР у жінок з артеріальною гіпертензією. Гіпотиреоз має зв'язок із підвищеними рівнями ЗХС, ХСЛПНЩ, потовщенням КІМ, зниженням КПІ. Жінки з артеріальною гіпертензією та СГ на тлі терапії левотироксином мають ліпший профіль ліпідів і нижчий ризик серцево-судинних захворювань порівняно з пацієнтами з артеріальною гіпертензією та СГ без замісної терапії левотироксином.Исследованы ранние маркеры атеросклероза (толщины КИМ, наличия атеросклеротических бляшек в ОСА, показателя косточково-плечевого индекса) и сердечно-сосудистого риска (ССР) у женщин с гипертонической болезнью и гипотиреозом. Обследовано 134 женщины с ГБ (средний возраст 56,8 ± 0,5 года). Всем пациентам определяли показатели липидограммы, толщину комплекса интима-медиа (КИМ) и наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, косточково-плечевой индекс (КПИ), проводили стратификацию (ССР) с помощью шкал SCORE. Женщины с СГ характеризуются достоверно более высокими уровнями ХС ЛПНП по сравнению с женщинами без дисфункции щитовидной железы – 6,7 ± 1,5 ммоль / л и 5,6 ± 1,2 ммоль / л соответственно. Установлено достоверно большую частоту утолщения КИМ и выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях у женщин с СГ по сравнению с эутиреоиднимы пациентами – 66,7 % против 45,7 % и 45,5 % против 31,4 % соответственно; низкие показатели КПИ – 1,07 ± 0,02 против 1,16 ± 0,02. По стандартной шкале SCORE высокий и очень высокий ССР обнаружено в 36,4 % женщин с ГБ на фоне СГ, после дополнительного проведения УЗИ сонных артерий и КПИ – в 75,7 %. Подтверждено неблагоприятный эффект СГ на ранние маркеры атеросклероза и ССР у женщин с артериальной гипертензией. Гипотиреоз имеет связь с повышенными уровнями ОХС, ХС ЛПНП, утолщением КИМ, снижением КПИ. Женщины с артериальной гипертензией и СГ на фоне терапии левотироксином имеют лучший профиль липидов и ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пациентами с артериальной гипертензией и СГ без заместительной терапии левотироксином.Aim – to study the early markers of atherosclerosis (intima media thickness, presence of atherosclerotic plaques in the carotid arteries, and anklebrachial index), and cardiovascular risk in women with hypertensive disease and hypothyroidism. Methods. 134 women (mean age 56.8 ± 0.5 years) with hypertensive disease were examined for studying the relationship between subclinical hypothyroidism (SH) and markers of atherosclerosis and cardiovascular risk. 4 groups of patients were formed depending on thyroid function: with newly diagnosed SH, with compensated hypothyroidism against the background of levothyroxine taking, with newly diagnosed manifested hypothyroidism, and without thyroid dysfunction. Results. Significant higher frequency of the intima-media thickness, and prevalence of atherosclerotic plaques in the carotid arteries of hypothyroid women comparing to euthyroid patients – 66.7 % vs 45.7 % and 45.5 % vs 31.4 %; and low indicators of anklebrachial index – 1.07±0.02 vs 1.16±0.02 were established respectively. The high and very high risk was found in 36.4 % women with hypertensive disease and manifested hypothyroidism against the background of SH by SCORE scale while the percent of detection is increased by 75.7 % with accounting ultrasound data of the carotid arteries and anklebrachial index. Conclusion. Adverse effect of SH on early markers of atherosclerosis and cardiovascular risk in women with hypertensive disease was confirmed. Hypothyroidism was associated with increased level of total cholesterol, LDL-cholesterol, intima-media thickness, and decreased anklebrachial index. Women with arterial hypertension and SH against the background of levothyroxin treatment have the better lipids profile and lower cardiovascular risk comparing to patients with arterial hypertension and SH without levothyroxine replacement therapy.

  Повний текст PDF - 213.671 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"