Мета роботи - визначити клініко-морфологічні особливості лейоміоми матки (ЛМ) у жінок репродуктивного віку. Обстежено 90 жінок репродуктивного віку (основна група), хворих на ЛМ, яких було прооперовано із застосуванням малоінвазійних хірургічних методів. Контрольну групу склали 45 практично здорових жінок. Усім жінкам проводили ультразвукове обстеження з використанням доплерометрії. Гормональнийгомеостаз досліджували шляхом визначення вмісту в крові гормонів гіпофізарно-яєчникової системи напередодні та після операції радіоімунним методом. Комплексне морфологічне дослідження включало гістологічний, імуномор- фологічний і морфометричний методи. Результати та обговорення. В основній групі виявлено підвищення рівнів ФСГ і ЛГ у периферичній крові майже вдвічі у порівняннs з групою контролю. Вміст статевих гормонів у периферичній крові жінок основної групи теж був підвищеним (p < 0,05). Щодо особливостей кровопостачання вузлів, за даними доплерографії виявлено, що переважній більшості інтрамуральних вузлів жінок репродуктивного віку з ЛМ притаманний значний внутрішньовузловий кровообіг, тоді як вузли субсерозного розташування характеризуються помірним кровопостачанням. Морфологічно ендометрій пацієнток із ЛМ,на відміну від ендометрія здорових жінок, мав розбіжності за фазами менструального циклу між стромою та залозами. Характерною (за результатами дослідження зішкребів ендометрія) у жінок основної групи була наявність у 38,8 % випадків залозисто-фіброзних або фіброзних поліпів ендометрія. Висновки. Результати дослідження гормонального балансу жінок із ЛМ свідчать про гіперфункцію гіпофізарної ланки регуляції менструального циклу. Інтрамуральним вузлам притаманний значний внутрішньо-вузловий кровообіг, а для субсерозно розташованих вузлів спостерігали помірне кровопостачання. Результати гістероскопії продемонстрували деформацію порожнини матки у 56,6 % випадків, гіперплазію ендометрія - у 55,5 %. Цей факт свідчить про тісний взаємозв'язок розвитку лейоміоми та патологічних змін ендометрія.Цель работы - определить клинико-морфологические особенности лейомиомы матки (ЛМ) у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы. Обследованы 90 женщин репродуктивного возраста (основная группа) с лейомиомой матки, которые были прооперированы с использованием малоинвазивных хирургических методов. Контрольную группу составили 45 практически здоровых женщин. Всем женщинам проводили ультразвуковое обследование с использованием допплерометрии. Гормональный гомеостаз исследовали путем определения содержания в крови гормонов гипофизарно-яичниковой системы до и после операции радиоиммунным методом. Комплексное морфологическое исследование включало гистологический, иммуноморфологический и морфометрический методы. Результаты и обсуждение. В крови женщин основной группы выявлено повышение уровня ФСГ и ЛГ почти в два раза в сравнении с группой контроля. Содержание половых гормонов в крови пациенток основной группы также было выше в сравнении с контролем (p < 0,05). Относительно особенностей кровоснабжения узлов у женщин с ЛМ по данным допплерографии выявлено, что подавляющему большинству интрамуральных узлов свойственен значительный внутриузловой кровоток, в то время как узлы субсерозного расположения характеризуются умеренным кровоснабжением. Морфологически эндометрий женщин с ЛМ, в отличие от эндометрия здоровых женщин, имел расхождения по фазам менструального цикла между стромой и железами. Характерным при исследовании соскобов эндометрия у женщин основной группы было наличие в 38,8 % случаев железисто-фиброзных или фиброзных полипов эндометрия. Выводы. Результаты исследования гормонального баланса женщин с ЛМ свидетельствуют о гиперфункции гипофизарного звена регуляции менструального цикла. Интрамуральным узлам присущ значительный внутриузловой кровоток, апри субсерозной локализации узлов наблюдается умеренное их кровоснабжение. Результаты гистероскопии выявили деформацию полости матки в 56,6 % случаев, гиперплазию эндометрия - в 55,5 %. Этот факт свидетельствует о тесной взаимосвязи развития лейомиомы и патологических изменений эндометрия.The aim of the research is to identify the clinical morphological peculiarities of uterine leiomyoma (UL) in women of reproductive age. Materials and methods. 90 women of reproductive age with uterine leiomyoma (the main group) operated by minimal invasive surgical methods were examined. The control group consisted of 45 apparently healthy women. All the women were examined using ultrasound dopplerometry. Hormone homeostasis was analyzed by determining the content of blood pituitary-ovarian hormones using radioimmunoassay before and after the surgery. Complex morphological examination consisted of histological, immunomorphological and morphometrical methods. Results and discussion. The increased levels of blood FSH and LH were almost two times higher in the women of main group comparing to controls. The content of blood sex hormones was also higher in the patients of the main group comparing to controls (p<0.05). Significant intranuclear blood flow was noted by the dopplerography in the grater partof intramural nodules while the nodules of subserous localization were characterized with moderate blood flow regarding the peculiarities of nodular blood supply in women with UL. The endometrium of women with UL unlike the endomentrium of healthy women had disparity according to the phases of the menstrual cycle between the stroma and the glands revealed by morphological examination. The presence of glandularfibrous or fibrous endometrial polyps in 35 cases (38.8 %) was typical when examining the endometrium scrapes of women in the main group. Conclusions. Thus, the results of hormonal balance study in women with UL are indicative of the pituitary axis hyperfunction regulating the menstrual cycle. Significant intranodular blood flow is characteristic for intramural nodules and moderate blood supply - for subserously located nodules. The deformation of uterine cavity was revealed by the results of hysteroscopy in 51 (56.6 %) cases, and hyperplasia of endometrium in 50 (55.5 %) women. This fact testifies to the close relationship of leukomyoma and pathological endometrial changes.

  Повний текст PDF - 202.959 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"