Мета дослідження - визначити вплив різних схем цукрознижувальної терапії на стан когнітивної функції у пацієнтів похилого віку, хворих на цукровий діабет 2-го типу (ЦД2). Матеріали та методи. Обстежено 115 пацієнтів віком від 65-ти до 81-го року. Пацієнтів розподілили на групи залежно від виду цукрознижувальної терапії: група 1 – дієтотерапія; група 2 – метформін; група 3 – ПСС; група 4 – ПСС + метформін; група 5 – ПСС + метформін + інгібітор дипептидилпептидази 4 (ДПП-4), аналог глюкагонподібного пептиду 1 (ГПП-1), інгібіторинатрій-глюкозного котранспортера 2-го типу (НЗКТГ-2); група 6 – інсулін; група 7 – інсулін + ПСС + метформін / інсулін + метформін. Для оцінювання стану когнітивної функції застосовували такі методи: тест "5 слів"; проба Шульте; шкала оцінки психічного статусу, або міні-ментальна шкала (MMSE); батарея тестів на лобну дисфункцію (БЛД); тест малювання годинника. Результати. За результатами оцінювання когнітивних функцій за міні-ментальною шкалою виявлено погіршення цього показника в усіх групах, яке відповідало переддементним когнітивним порушенням без вірогідної різниці між групами. Також не виявлено вірогідної міжгрупової різниці результатів оцінки за тестами "5 слів" і Шульте. За результатами БЛД найгірші показники були в групах дієтотерапії та ПСС, найкращі– у групах метформіну та метформін + ПСС + ДПП-4/ГПП-1/НЗКТГ-2. Висновки. Стан когнітивної сфери є кращим у пацієнтів із ЦД2, які приймають цукрознижувальну терапію на основі метформіну, можливо, за рахунок зниження інсулінорезистентності, відновлення інсулінового сигналінгу у мозку та нормалізації метаболізму глюкози, що зменшує пошкодження нейронів, пов'язане з діабетом.Цель исследования - определить влияние различных схем сахароснижающей терапии на состояние когнитивной функции у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материалы и методы. Обследованы 115 пациентов в возрасте от 65-ти до 81-го года. Пациентов распределили на группы в зависимости от вида сахароснижающей терапии: группа 1 - диетотерапия; группа 2 – метформин; группа 3 – ПСМ; группа 4 – ПСМ + метформин; группа 5 – ПСМ + метформин + ДПП-4, ГПП-1, НЗКТГ-2; группа 6 – инсулин; группа 7 – инсулин + ПСМ + метформин / инсулин + метформин. Для оценивания состояния когнитивной функции применяли следующие тесты: "5 слов", Шульте, MMSE, БЛД, рисования часов. Результаты. При общем оценивании когнитивных функций по миниментальной шкале достоверной разницы между группами не было, новыявлено ухудшение данного показателя во всех группах, которое соответствовало преддементным когнитивным нарушениям. Также не было достоверной разницы между группами по результатам тестов "5 слов" и Шульте. При исследовании БЛД худшие показатели были в группах диетотерапии и ПСМ, лучшие – в группах метформина и метформин + ПСМ + ДПП-4/ГПП-1/НЗКТГ-2. Выводы. Состояние когнитивной сферы лучше у пациентов, принимавших сахароснижающую терапию на основе метформина, возможно, за счет снижения инсулинорезистентности, восстановления инсулинового сигналинга в головном мозге и нормализации метаболизма глюкозы, что уменьшает повреждение нейронов, связанное с сахарным диабетом.Aim of study is to determine the effect of different type of hypoglycemic therapy on cognitive status in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Material and methods. 115 patients aged 65-81 years were examined. They were divided into groups depending on the type of hypoglycemic therapy. The first group included patients treated with diet therapy; the second – metformin; the third – sulfonylurea; the fourth – metformin + sulfonylurea; fifth – sulfonylurea + metformin DPP-4, GLP-1, inhibitors of sodium- glucose cotransporter type 2; the sixth – those who took insulin; the seventh – insulin + metformin + sulfonylurea / insulin + metformin. For the assessment of cognitive function were used the following methods: test «5 words», Schulte test, MMSE, BLD, clock drawing test. Results. In the overall assessment of cognitive functions with MMSE scale significant no difference were revealed between groups but the worsening of this indicator in all groups of patients and was in accordance with predement cognitive impairment. There was no significant difference in the evaluation test «5 words», and Schulte table between groups. Under studying BPD the worst index was in the group of diet and in sulfonylurea group, while the best index was in the grouptreated with clean metformin and metformin + sulfonylurea group + DPP-4/GLP-1/ inhibitors of sodium-glucose cotransporter type 2.

  Повний текст PDF - 188.477 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"