Среди механизмов развития сахарного диабета 2-го типа (СД2), одна из ведущих ролей отводится иммунопатологическому звену патогенеза. Выступая на этапе манифестации в качестве ответной реакции на влияние пусковых факторов, иммунные нарушения определяют в дальнейшем характер течения данной патологии, в том числе, скорость развития и выраженность его специфических осложнений, в частности, неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Цель исследования - изучить содержание цитокинов и основных субпопуляций лимфоцитов у больных с СД2 и НАЖБП. Под наблюдением находилось 118 больных, среди которых 64 пациента с СД2 и НАЖБП (I группа), 26 пациентов - с СД2 (II группа) и 28 пациентов с НАЖБП (III группа). Контрольную группу составили 25 условно здоровых доноров. Установлено, что для каждой из изученных патологий, а именно, СД2, НАЖБП или их сочетания, характерен свой цитокиновый статус, который отражает как наличие воспалительных процессов, так и направленность иммунопатологических реакций в организме. Выявленное изменение уровня цитокинов и субпопуляционного состава лимфоцитов при сочетании СД2 с НАЖБП можно использовать как для диагностики, так и для прогнозирования неблагоприятного развития данной патологии, в частности, развития воспалительной реакции в печени (повышение уровня ИЛ-1β), интенсивности и направленности иммунопатологических реакций (повышение ИНФ-γ, снижение ИЛ-4, изменение содержания НК клеток), интенсивности разрастания соединительной ткани и степени фиброзообразования (повышение ИЛ-10). Выводы: у больных с СД2, НАЖБП или при сочетании данных патологий отмечаются изменения в цитокиновом статусе, отражающие интенсивность иммунных реакций воспаления, их направленность и возможный прогноз фиброзообразования в печени. Увеличение содержания ИЛ-1β, ИЛ-17 и ИНФ-γ крови свидетельствуют о наличии высокой воспалительной и иммунопатологической реакции у больных СД2 и НАЖБП. Установлен дисбаланс в составе субпопуляций лимфоцитов, проявляющийся снижением уровня в крови CD8+ и CD16+ клеток при относительно стабильном уровне Т-хелперной (CD4+) субпопуляции клеток и увеличением содержания CD20+ клеток, развивающийся на фоне увеличенного содержания циркулирующих иммунных комплексов. У больных с НАЖБП и СД2 отмечается повышенная апоптическая готовность лимфоцитов, что проявляется увеличением содержания CD95+ клеток в крови. Выявленные изменения в уровне цитокинов и субпопуляционном составе лимфоцитов при сочетании СД2 с НАЖБП можно использовать для диагностики и оценки степени тяжести нарушений при данной патологии.Серед механізмів розвитку цукрового діабету 2 типу (ЦД2) одна з провідних ролей належить імунопатологічній ланці патогенезу. Виступаючи на етапі маніфестації відповіді на вплив пускових факторів, імунні порушення визначають у подальшому характер перебігу цієї патології, у тому числі, швидкість розвитку та виразність його специфічних ускладнень, зокрема неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Мета дослідження - вивчити вміст цитокінів та основних субпопуляцій лімфоцитів у хворих із ЦД2 та НАЖХП. Під спостереженням перебувало 118 хворих, серед яких 64 пацієнта із ЦД2 та НАЖХП (І група), 26 пацієнтів - із ЦД2 (II група) і 28 пацієнтів із НАЖХП (III група). Контрольну групу склали 25 умовно здорових донорів. Встановлено, що для кожної з вивчених патологій, а саме, ЦД2, НАЖХП або їх поєднанні притаманний свій цитокіновий статус, який відображає як наявність запальних процесів, так і спрямованість імунопатологічних реакцій в організмі. Виявлені зміни рівнів цитокінів і субпопуляційного складу лімфоцитів за поєднання ЦД2 з НАЖХП можна використовувати як для діагностики, так і для прогнозування несприятливого розвитку цієї патології, зокрема розвитку запальної реакції в печінці (підвищення рівня ІЛ-1β), інтенсивності та спрямованості імунопатологічних реакцій (підвищення IHФ-γ, зниження ІЛ-4, зміни вмісту НК клітин), інтенсивності розростання сполучної тканини та ступеня фіброзоутворення (підвищення рівня ІЛ-10). Висновки: у хворих із ЦД2, НАЖХП або за поєднання даних патологій спостерігаються зміни цитокінового статусу, що відображають інтенсивність імунних реакцій запалення, їх спрямованість і можливий прогноз фіброзоутворення в печінці. Збільшення вмісту в крові ІЛ-1β, ІЛ-17 і ИНФ-γ свідчить про наявність високої запальної і імунопатологічної реакції у хворих на ЦД2 та НАЖХП. Знайдено дисбаланс у складі субпопуляцій лімфоцитів, що виявляється зниженням рівня клітин CD8+ і CD16+ в крові за відносно стабільного рівня Т-хелперної (CD4+) субпопуляції клітин і збільшенням вмісту CD20+ клітин, що розвивається на тлі збільшеного вмісту циркулюючих імунних комплексів. У хворих із НАЖХП і ЦД2 відзначається підвищена апоптотична готовність лімфоцитів, що виявляється збільшенням вмісту клітин CD95+ в крові. Виявлено зміни рівнів цитокінів і субпопуляційного складу лімфоцитів за поєднання ЦД2 з НАЖХП можуть бути використані для діагностики й оцінки ступеня тяжкості порушень за цієї патології.Among the mechanisms of type 2 diabetes mellitus (T2DM), one of the leading roles is attributed to the immunopathological link of pathogenesis. At the manifestation stage, in response to the impact of triggering factors, immune disorders determine thefurther character of this disease, including the development and severity of its specific complications, in particular, non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of the study was an analysis of the content of cytokines and major lymphocyte subpopulations in patients with T2DM and NAFLD. We followed up 118 patients, including 64 patients with T2DM and NAFLD (group 1), 26 patients - with T2DM (group 2), and 28 patients with NAFLD (group 3). The control group consisted of 25 conditionally healthy donors. The study has established that each of the studied pathologies, namely T2DM, NAFLD, or its combination was characterized by a particular cytokine status which reflects both the presence of inflammatory processes and orientation of immunopathological reactions in the body. The changes observed in cytokine level and lymphocyte subpopulation composition in the presence of a combination of T2DM with NAFLD can be used both for the diagnosis and prediction of an unfavorable development of this diseasein particular, development of an inflammatory response in the liver (increased IL-1β level), intensity and orientation of immunopathological reactions (increased IFN-γ level, decreased IL-4 level, changes in NKcell content), intensity of proliferationof connective tissue and fibrosis degree (increased IL-10 level). The authors came to the following conclusions: 1) In patients with T2DM, NAFLD, or a combination of these disorders, changes in cytokine status are observed, that reflect the intensity of the inflammatory immune responses, their orientation and possible fibrosis in the liver. 2) Increased blood levels of IL-1β, IL-17 and IFN-γ indicate the presence of high inflammatory and immunopathological reactions in patients with T2DM and NAFLD. 3)An imbalance has been established in lymphocyte subpopulation composition, expressed by decreased blood levels of CD8+ and CD16+ cells in case of a relatively stable level of T helper (CD4+) cells and increased content of CD20+ cells, which develops in the presence of an increased level of circulating immune complexes. 4) Patients with NAFLD and T2DM showed an increased apoptotic willingness of lymphocytes, which manifests itself as an increased content of CD95+ cells in the blood. 5) The changes revealed in cytokine level and lymphocyte subpopulation composition in T2DM patients with NAFLD can be used to diagnose and assess the severity of disorders in this pathology.

  Повний текст PDF - 211.904 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"