Хірургічні втручання на мигдаликах глотки (аденотомія, тонзилектомія, аденотонзилотомія) проведено 39 дітям із ожирінням і 25 дітям із нормальною масою тіла (контрольна група). Визначено, що особливістю анестезіологічного супроводу в дітей із ожирінням є потенційно тяжка інтубація з огляду на статистично значимо частіше виявлення III - IV класу за Маллампаті (41 % проти 12 %), класів B і C висування нижньої щелепи (20,5 % проти 12 % у групі контролю). У дітей із ожирінням недостатня ефективність відновлення носового дихання після операцій виявлена в 35,9 % випадків; при цьому надлишкова маса тіла не впливала на частоту виникнення післяопераційних кровотеч. Відносно неширока носоглотка із мінімальним вигином у дітей з ожирінням повинна бути врахована під час вибору аденотомів і може збільшити ризик розвитку рубцевого процесу в носоглотці в післяопераційному періоді.Хірургічні втручання на мигдаликах глотки (аденотомія, аденотонзилотомія) проведено 12 дітям із синдромом Дауна і 25 дітям без спадкової патології (контрольна група). Рівні складності хірургічного маніпулювання і анестезіологічного супроводу визначали з використанням візуальних аналогових шкал, індексу Маллампаті, ступеню висування нижньої щелепи, рухливості шийного відділу хребта. Для прогнозування параметрів глотки використовували показники кефалометрії. Oтоскопія і тимпанометрія надали змогу характеризувати стан середнього вуха. Встановлено, що складність анестезіологічного супроводу у дітей із синдромом Дауна зумовлена анатомічними особливостями: III - IV клас за Маллампаті виявлено у 58,3 % проти 12 % у контрольній групі (OR-10,3; 95 % CI-1,9-54,3), класи B і C висування нижньої щелепи - у 33,3 % проти 12 % (OR-3,7; 95 % CI-0,7-20,1); обмеження рухливості атланто-окципітального з'єднання - у 83,3 % проти 12 % (OR-36,7; 95 % CI-5,3- 254,9). Недостатня ефективність відновлення носового дихання, що виявлена в 41,7 % випадків, може бути зумовлена особливостями анатомічних взаємовідношень між органами обличчя і шиї за синдрому Дауна. Серед дітей із синдромом Дауна переважали особи з ортогрантним обличчям (75 % проти 44 % у групі контролю), що має бути враховано під час проведення аденотомії. Ознаки кондуктивної приглухуватості виявлено у третини (33,3 %) дітей із синдромом Дауна (OR-5,8; 95 % CI-0,9-37,6).

  Повний текст PDF - 258.606 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"