Наукова періодика України Актуальні проблеми сучасної медицини


Щербак О. В. 
Оптимізація лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі атерогенної дисліпідемії / О. В. Щербак // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2018. - Т. 18, Вип. 3. - С. 156-159. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/apsm_2018_18_3_33
Мета роботи - вивчити вплив порушень функціонального стану печінки на розвиток і характер перебігу у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) залежно від наявності неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) та обгрунтувати диференційований підхід до лікування. Обстежено 76 хворих на ІХС віком 40 - 69 років, із них 10 (13,2 %) жінок і 66 (86,8 %) чоловіків. У дослідження залучали хворих із встановленим діагнозом ІХС (стенокардія напруження II, III функціонального класу). Враховували наявність атерогенної дисліпідемії (АД) IIа і IIв типів за Фредриксоном і НАСГ. До базисної терапії ІХС додавали урсодезоксихолеву кислоту (УДХК), а за наявності НАСГ - комбінацію УДХК та L-карнітину. Наявність НАСГ виявлено у 29-ти (38,2 %) хворих на ІХС, серед яких 82,7 % становили пацієнти молодого і середнього віку, які мали підвищений ризик розвитку інфаркту міокарда. У хворих на ІХС із супутнім НАСГ ожиріння мало місце у 15-ти (51,7 %) пацієнтів, що можна вважати чинником ризику раннього розвитку АД та ІХС. За наявності НАСГ у хворих на ІХС зафіксовано статистично значущу АД. Доведено доцільність включення до складу лікувальних комплексів хворих на ІХС препаратів УДХК, а за поєднання ІХС і НАСГ - комбінації УДХК та L-карнітину. Висновки: порушення функціонального стану печінки у хворих на ІХС із супутнім НАСГ призводить до формування АД, агресивного перебігу ІХС і раннього розвитку інфаркту міокарда у пацієнтів молодого та середнього віку. Посилення гіполіпідемічного ефекту статинів можна досягти шляхом додаткового включення УДХК до складу лікувальних комплексів у хворих на ІХС, а у разі поєднання ІХС і НАСГ - комбінації УДХК та L-карнітину.Увагу приділено розробці методів підвищення ефективності патогенетичного лікування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) шляхом вивчення механізмів порушення функціонального стану печінки. Обстежено 122 пацієнти зі стабільною ІХС, II функціонального класу, із них у 59-ох (48,4 %) хворих виявлено супутній НАСГ. Показано, що на фоні зростання активності трансаміназ спостерігається потенціювання процесів перекисного окиснення ліпідів, зниження антиоксидантного захисту та розвиток ендотеліальної дисфункції. Виявлено взаємозв'язок між зростанням сироваткового рівня тригліцеридів і вмістом L-карнітину. Зазначено, що порушення функціонального стану печінки призводять до неадекватної продукції L-карнітину у відповідь на атерогенну дисліпідемію (АД). Призначення урсодезоксихолевої кислоти (УДХК) у комбінації з L-карнітином потенціює гіполіпідемічний ефект середніх терапевтичних доз розувастатину та дозволяє вплинути на провідні патогенетичні механізми прогресування ІХС.
  Повний текст PDF - 364.82 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Щербак О.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Щербак О. В. Оптимізація лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі атерогенної дисліпідемії / О. В. Щербак // Актуальні проблеми сучасної медицини. - 2018. - Т. 18, Вип. 3. - С. 156-159. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/apsm_2018_18_3_33.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Щербак Ольга Василівна (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського