Клінічні особливості перебігу та показники ендотеліальної функції і системної імунозапальної реакції у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця залежно від кількості уражених коронарних артерій

Купновицька, І. Г.; Романишин, Н. М.

Хвороби серця та судин займають перше місце в структурі загальної захворюваності та друге місце в структурі первинної захворюваності населення України. Найпоширенішою серед серцево-судинних захворювань на сьогоднішній день є ішемічна хвороба серця (ІХС), яка складає 33,7 % у структурі патології серця та судин. Мета роботи - вивчити клінічні прояви та показники ендотеліальної функції й імунозапальної реакції у хворих на стабільну ІХС: стенокардію напруги функціонального класу (ФК) III з серцевою недостатністю (СН) IIА ФК III зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) залежно від кількості уражених коронарних артерій (КА). У дослідженні брали участь 62 хворих на стабільну ІХС стенокардію напруги ФК III з СН IIА ФК III із збереженою ФВ ЛШ, котрі підлягали стентуванню коронарних артерій (КА). Серед обстежених переважали чоловіки - 52 особи (83,9 %). Обстежувані були рандомізовані за кількістю уражених КА та розділені на дві групи. Вивчено особливості клінічних проявів, оцінено якість життя пацієнтів, визначено функціональний стан міокарда за показниками 6-ти хвилинного тесту, проаналізовано показники ендотеліальної дисфункції (ЕД) за вмістом ендотеліну-1 (ЕТ-1) та імунозапальної реакції за кількістю С-реактивного білка (СРБ) і фактора некрозу пухлин-<$E alpha> (ФНП-) у сироватці крові. Установлено, що клінічний перебіг в обстежених хворих не залежав від кількості уражених КА, проте для зменшення частоти кардіального болю хворі з ураженням двох та більше КА приймали протягом тижня на 2 +- 0,1 таблетки нітрогліцерину більше. Висновки: якість життя пацієнтів та фізичний стан організму були кращими в пацієнтів з односудинним ураженням (p << 0,05). Функціональні резерви міокарда були нижчими у пацієнтів з ураженням двох та більше КА (p << 0,05), а інтенсивність імунного запалення та ЕД - у випадку багатосудинного ураження, що підтверджує сильний кореляційний зв'язок між показниками ФНП-<$E alpha> та ЕТ-1.


	Наукова періодика України		Архів клінічної медицини