Наукова періодика України Архів клінічної медицини


Olinyk O. Ju. 
The effect of the angiotensin-converting enzyme inhibitor on the hemostasis system in patients with peptic ulcer of stomach and duodenum, combined with diabetes mellitus / O. Ju. Olinyk // Архів клінічної медицини. - 2015. - № 1. - С. 18-20. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/akm_2015_1_7
Вивчено зміни реологічних властивостей еритроцитів (Ер) та стан системи гемостазу, а також описано їх взаємозв'язок і корекцію виявлених змін за допомогою інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту. Обстежено 115 хворих, які перебували на стаціонарному лікуванні в обласному ендокринологічному диспансері та гастроентерологічному відділенні обласної клінічної лікарні м. Чернівці. Всіх хворих було розподілено на 3 групи: I група складалась з 39-ти хворих на Hp-асоційовану пептичну виразку (ПВ) шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК), до II групи увійшли 39 хворих на цукровий діабет (ЦД), III групу склали 37 хворих на Hp-асоційовану ПВ шлунка та ДПК, поєднану з ЦД. Контрольна група складалась з 20-ти практично здорових осіб (ПЗО). Основну групу, залежно від проведеного лікування, розподілили на 3 підгрупи: IIIА - хворі одержували базисну терапію; IIIБ - на тлі базисного лікування хворим було призначено інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (і-АПФ) квінаприл в дозі 2,5 мг 1 раз на добу вранці під контролем гемодинамічних показників упродовж 1 тиж, з переходом на 5 мг 1 раз на добу вранці упродовж 3 тиж. Реологічні властивості Ер визначали за допомогою фільтраційних методів, стан системи гемостазу вивчали за допомогою розгорнутої гемостазіограми. Аналіз результатів дослідження показав, що погіршення морфофункціональних властивостей еритроцитів у хворих на ПВ, поєднану з ЦД, супроводжується розвитком синдрому гіперкоагуляції, який характергауєгься скороченням часових характеристик згортання крові на тлі зниження СФА (за рахунок ФФА) та підвищення НФА (ймовірно, внаслідок наявності фібринолітичних властивостей у недоокиснених продуктів, які, як відомо, у великій кількості продукуються за наявності цукрового діабету). Аналізуючи стан системи гемостазу після лікування, слід відзначити, що у хворих, які одержували лише базисну терапію, спостерігається тенденція до покращання усіх показників, а також одержані дані після лікування достовірно відрізняються від таких же у ПЗО (p << 0,05). В групі IIIб спостерігалось суттєве покращання всіх характеристик системи гемостазу (p << 0,05). Отже, призначення і-АПФ квінаприлу призводить до суттєвого зменшення гемостазіологічних порушень у хворих на Hp-асоційовану ПВ шлунка та ДПК, поєднану з ЦД, ймовірно, завдяки позитивному впливу на функціональний стан ендотелію. Отже, у разі ПВ, поєднаної з ЦД, спостерігається схильність до гіперкоагуляції, що проявляється підвищенням рівня фібриногену, активності АТIII, зниженням ХЗФ, підвищенням СФА НФА, ФФА, зниженням рівня XIII фактора. Реакція системи фібринолізу та протеолізу є неадекватною щодо ступеня активності коагуляційного гемостазу у хворих на ПВ, поєднану з ЦД, що може бути свідченням зниження компенсаторних сил організму. Застосування на тлі антихелікобактерної терапії і-АПФ квінаприлу є патогенетично обгрунтованим і допомагає усунути виявлені порушення.
  Повний текст PDF - 657.977 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Olinyk O.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Olinyk O. Ju. The effect of the angiotensin-converting enzyme inhibitor on the hemostasis system in patients with peptic ulcer of stomach and duodenum, combined with diabetes mellitus / O. Ju. Olinyk // Архів клінічної медицини. - 2015. - № 1. - С. 18-20. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/akm_2015_1_7.

      Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського