У багатьох областях України останніми роками має місце значне зниження ефективності лікування туберкульозу легень, провідною причиною чого рахується збільшення випадків хіміорезистентних форм туберкульозу (ХРТБ), що досягають 25 - 30 % від захворюваності. Мета роботи - на підставі ретроспективного аналізу вивчити поширеність і сучасні епідеміологічні особливості формування ХРТБ у сполученні зі СНІДом, вірусним гепатитом C (ВГC) та ко-інфекцією СНІД/ВГC, з'ясувати подальші напрямки досліджень з метою підвищення ефективності ранньої діагностики, своєчасного адекватного лікування та покращання прогнозу даного контингенту хворих. Для дослідження використано методи ретроспективного аналізу 263-х медичних карток хворих на ХРТБ. Серед обстежених 263-х хворих 135 пацієнтів (51,3 %) мали тільки ХРТБ, 76 (28,9%) - ХРТБ/ВІЛ/СНІД, 32 (12,2 %) - ХРТБ/ВГС, 14 (5,3 %) - ХРТБ/ВІЛ/СНІД/ВГС, 3 (1,15 %) - ХРТБ/ВГВ та 3 (1,15 %) - ХРТБ/ВІЛ/СНІД/ВГC + В. В останні роки серед хворих на ХРТБ та його поєднання з ВГC та ВІЛ/СНІД позначилась тенденція до збільшення питомої ваги жінок та мешканців міста, первинної стійкості мікобактерій туберкульозу (МБТ) до протитуберкульозних препаратів (ПТП); значно зросла кількість дисемінованих форм; показник наявності деструкції легеневої тканини наближається до 100,0 % у хворих на ХРТБ та ко-інфекції. Незалежно від ко-інфекцій, основне навантаження від ПТП лягає на сечовивідну та гепатобіліарну системи; частіше переривали лікування хворі на потрійну інфекцію ХРТБ/ВІЛ/ СНІД/ВГС. Поєднання лікарської стійкості МБТ, ВІЛ/СНІД та ВГС визначають якісно новий стан хворих на ТБ. Важливою та нерозв'язаною задачею є оптимізація терапевтичного підходу до змішаної інфекційної патології: ХРТБ, ВІЛ/СНІД та ВГC, тому що це поєднання призводить до взаємного обтяжування протікання кожного із захворювань. Для підвищення резистентності організму хворих в боротьбі з цією епідемією ко-інфекцій, є доцільним підвищення кваліфікації лікарів-фтизіатрів з питань супутньої соматичної патології.

  Повний текст PDF - 927.812 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"