Лапароскопічна хірургія має свої переваги у порівнянні з традиційними хірургічного лікування, але цей метод створює ряд проблем, пов'язаних із здійсненням анестезії та вимагають особливого підходу до вибору методу знеболення. Мета роботи - визначити найбільш ефективні способи знеболення під час лапароскопічних операцій у хворих з дефектами черевної стінки (ДЧС). Проаналізовано результати різних видів анестезії під час виконання лапароскопічного хірургічного лікування 208-ми хворих з ДЧС, а саме: 146-ти (70,2 %) пацієнтам застосовували загальний внутрішньовенний наркоз зі штучної вентиляції легень, з яких у 64-х (30,8 %) випадків з севофлюрановим випарником; 42-м (20,2%) - тотальну внутрішньовенну анестезію зі штучної вентиляції легень у поєднанні з епідуральною анестезією; 12-ьом (5,8 %) - спинальну анестезію; 4-ьом (1,9 %) - поєднання спінальної анестезії з епідуральної анестезією і 4-ьом (1,9 %) - епідуральну анестезію. Положення Тренделенбурга перестали застосовували особам старше 50-ти років, які страждали легенево-серцевою недостатністю та у разі, якщо тривалість оперативного втручання була більше 40 хв. Під час проведення карбіоперитонеума встановлено, що для уникнення гемодинамічних розладів необхідно застосовувати внутрішньочеревний тиск в межах 7 - 12 мм.рт.ст. Застосування штучної вентиляції легень із севофлюрановим випаровувачем надавало змогу запобігти гемодинамічним розладам і забезпечити адекватний газообмін. Після впровадження мікрокатетерної техніки дія спінальної анестезії була подовжена анальгезуюча дія. Епідуральна блокада сама по собі, чи в поєднанні з загальною внутрішновенною чи зі спінальною анестезіями надала змогу значно обмежити застосування опоїдних наркотичних препаратів. Висновки: встановлено, що найбільш безпечний ефект спостерігали під час проведення епідуральної анестезії. Проте у разі застосування загального внутрішньовенного наркозу зі штучною вентиляцією легень із севофлюрановим випаровувачем теж вдалось зменшити кількість застосування опоїдних препаратів. Дані дослідження показали, що із врахуванням супутньої патології позитивним було застосування поєднання даних видів знеболення.

  Повний текст PDF - 904.874 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"