У новонароджених дітей з гострим респіраторним дистрес синдромом (ГРДС) різної етіології під час проведення протективної штучної вентиляції легень (ШВЛ) динаміка зменшення концентрації медіаторів запалення (ІЛ-6 та ТНФ-<$Ealpha>) не рівноцінна. Можливо, багатопараметричні методи дослідження допоможуть визначити причини цих відмінностей. Мета роботи - співставити результати кластерного аналізу з клінічним перебігом захворювання. Роботу виконано в межах дослідження стосовно індивідуалізації підбору позитивного тиску наприкінці видиху (ПТНВ) під час ШВЛ у новонароджених дітей з ГРДС різної етіології. У 16-ти дітей визначали концентрацію ІЛ-6 та ТНФ-<$Ealpha> на початку дослідження та по його завершенні. По результатам проведення кластерного аналізу було виділено 2 групи дітей. До першого кластеру ввійшли діти з незапальними захворюваннями легень з РДС, спричинений дефіцитом сурфактанта та ГРДС, який виникав на фоні синдрому меконеальної аспірації (СМА). На момент включення проведення ШВЛ. Всі новонароджені цієї групи вижили та мали гарний прогноз. До другого кластеру ввійшли діти, у котрих ГРДС виникав на тлі сепсису та бронхолегеневої дисплазії (БЛД), ускладненою пневмонією. В цю групу потрапили новонароджені з певним періодом лікування (3 - 4 тиж) до моменту включення в дослідження. Також до другого кластеру було віднесено дітей з поліорганною недостатністю з ураженням 3-х та більше органів. Поряд з пацієнтами з найбільш тяжкою патологією в цю групу увійшли діти, які померли протягом 3-х місяців після дослідження. Причиною летальних випадків була поліорганна недостатність. Висновок: виділені за допомогою кластерного аналізу групи відрізняються клінічним перебігом захворювання та наслідками. За умов протективної ШВЛ найбільш суттєве зниження медіаторів запалення зафіксовано в групі дітей з прогностично позитивним перебігом захворювання. У дітей другого кластеру з найбільш тяжким перебігом захворювання протективна вентиляція також сприяла ліквідації гіпоксемії, однак це не суттєво впливало на прогноз. Тому для лікування цієї групи дітей необхідні пошуки додаткових терапевтичних стратегій.

  Повний текст PDF - 1.076 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"