Последние 12 лет изменились взгляды на тактику лечения мешотчатых аневризм (МА) после публикации результатов ISAT в 2002 г. Использование современных технологий в интервенционной радиологии позволило расширить показания к эмболизации анатомически сложных МА. Имплантация стента на уровень шейки аневризмы не только препятствует выпадению микроспиралей в просвет несущей артерии, но и влияет на локальную гемодинамику в области шейки аневризмы, способствует разрастанию неоинтимы на перемычках стента и снижению частоты реканализации анатомически сложных МА. Цель работы - оценить результаты лечения церебральных артериальных аневризм, которые оперировались с применением стент-ассистирующей техники на основании оценки радикальности окклюзии и анализа периоперационных осложнений. В период 2008 - 2013 гг. с применением стент-ассистирующей техники прооперированы 44 церебральные МА у 39 пациентов. Мужчин - 15 (38,5 %), женщин - 24 (61,5 %). Возраст больных составлял 24 - 67 лет (средний возраст 49,3 лет). По локализации преобладали аневризмы внутренней сонной артерии - 17 (38,6 %) наблюдений. Аневризмы среднемозговой артерии встречались в 12 (27,3 %), переднемозговой-переднесоединительной артерии в 9 (20,5 %), вертебро-базиллярного бассейна в 6 (13,6 %) наблюдениях соответственно. Подавляющее большинство аневризм - 37 (84,1 %) имело сложное рентгенанатомическое строение (ширина шейки превышала 4 мм, преобладали аневризмы больших размеров). Успешная стент-ассистенция проведена при окклюзии 43 аневризм (97,7 %). Первичная тотальная окклюзия аневризмы достигнута в 24 (54,5 %) случаях, субтотальная окклюзия (>> 95 % визуализируемого объема аневризмы еще в 10 (22,7 %) наблюдениях. Таким образом, хорошие результаты получены в 77,2 % наблюдений. Необходимость применения ремолирующей техники в эндоваскулярной хирургии обусловлена большой частотой аневризмы со сложным рентгентанатомическим строением. Применение стент-ассистенции способствует улучшению непосредственных и отдаленных результатов окклюзии аневризмы. Наряду с преимуществами этот метод не лишен недостатков. Выводы: внедрение в клиническую практику стент-ассистирующего метода позволяет расширить показания к эмболизации церебральных артериальных аневризм со сложным рентгенанатомическим строением.

  Повний текст PDF - 341.767 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"