Цель работы - ретроспективная оценка эффективности радиохирургического лечения на линейном ускорителе (Линаке) метастазов в головной мозг меланомы кожи и определение прогностических факторов, связанных с медианой выживания. 29 пациентов (42 метастатических очага) с метастазами в головной мозг меланомы кожи прошли стереотаксическую радиохирургию (СРХ) на линейном ускорителе (Линак). У 19 пациентов (65,5 %) СРХ была проведена как первичное лечение, у 7 (24,1 %) - после предварительного хирургического удаления опухоли и у 6 (20,6 %) после предварительного тотального облучения головного мозга (ТОГМ). Средний объем пролеченного метастаза меланомы (ММ) посредством СРХ составил 8,5 см<^>3. Средняя предписанная доза облучения составила 16 Гр (диапазон 10 - 22 Гр). Одно- и мультивариантный анализ тестирования был использован для определения значимых прогностических факторов, влияющих на медиану выживания (МВ). Общая медиана выживаемости после СРХ составила 9 мес и однолетняя выживаемость - 25 %. Медиана выживаемости от постановки первоначального диагноза меланомы кожи составила 38 мес. В одновариантном тестировании индекс Карновски (ИК) в среднем выше чем 90 % (p << 0,01, лог-ранговый критерий), супратенториальная локализация метастазов (p << 0,001, лог-ранговый критерий), количество метастатических очагов (p << 0,02, лог-ранговый критерий) и предшествующая СРХ хирургическая резекция (p << 0,003, лог-ранговый критерий) были благоприятными факторами для медианы выживания. В мультивариантном регрессивном анализе, наиболее значимыми факторами, связанными с МВ были ИК >> или = 90 (p << 0,023), количество метастатических очагов (p << 0,004), супратенториальная локализация (p << 0,01), а также предшествующая СРХ хирургическая резекция (p << 0,08). Выводы: радиохирургия является неинвазивным, безопасным и эффективным методом лечения пациентов с метастазами в головной мозг меланомы кожи. ИК (>> или = 90), супратенториальная локализация, количество метастатических очагов и предшествующая СРХ хирургическая резекция являются хорошими независимыми прогностическими факторами медианы выживания.

  Повний текст PDF - 512.331 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"