Цель работы - оценка результатов субтотальных адреналэктомий у больных с доброкачественными новообразованиями надпочечников. В клинике прооперировали 111 больных с доброкачественными опухолями надпочечников. В зависимости от объема хирургических вмешательств пациенты разделены на 2 группы наблюдения: основная - больные после субтотальных адреналэктомий (n = 55), группа сравнения - после тотальных адреналэктомий (n = 56). Всем больным определяли показатели гормонального фона, электролитный состав крови, проводили общеклинические исследования крови и мочи на момент поступления и после хирургического лечения. Также выполнен анализ инструментальных методов исследования с оценкой злокачественного потенциала опухолей. Показатели качества жизни (КЖ) пациентов оценивали с помощью опросника SF-36 при поступлении, через 6, 12 и 24 месяца после операции. Статистический анализ результатов исследования выполнили с помощью программного продукта Statistica 6.1 и Excel-2010 (с надстройкой Attestat) с использованием методов параметрической и непараметрической статистики. После субтотальных адреналэктомий отмечено снижение количества случаев надпочечниковой недостаточности среди "немых" опухолей и более быстрое восстановление функциональной активности надпочечников при гормонально активных образованиях (p << 0,05) по сравнению с результатами после тотальных адреналэктомий. Спустя 12 месяцев после перенесенных субтотальных резекций надпочечников у пациентов возросли показатели КЖ по всем шкалам (p << 0,05) на 20,4 балла (95 % ДИ 7,4 - 33,5), а в группе после тотальных адреналэктомий улучшение показателей было менее выражено. Выводы: частота развития надпочечниковой недостаточности в раннем послеоперационном периоде у пациентов с гормон-активными опухолями составляла после органосберегающих операций - 5,2 %, после выполнения тотальных адреналэктомий - 11,9 %. Через 12 месяцев у всех больных, которые перенесли хирургическое вмешательство по поводу новообразований надпочечников, отмечено умеренное улучшение качества жизни. После субтотальных адреналэктомий показатели психического и физического здоровья возросли на 20,4 балла (95 % ДИ 7,4 - 33,5) по сравнению с результатами после тотальных, которые составляют всего 8,1 (95 % ДИ - 6,7 - 22,9). Субтотальная резекция надпочечников - эффективный метод хирургического лечения доброкачественных опухолей надпочечников.Цель работы - оценка результатов субтотальных адреналэктомий у больных с доброкачественными новообразованиями надпочечников. В клинике прооперировали 111 больных с доброкачественными опухолями надпочечников. В зависимости от объема хирургических вмешательств пациенты разделены на 2 группы наблюдения: основная - больные после субтотальных адреналэктомий (n = 55), группа сравнения - после тотальных адреналэктомий (n = 56). Всем больным определяли показатели гормонального фона, электролитный состав крови, проводили общеклинические исследования крови и мочи на момент поступления и после хирургического лечения. Также выполнен анализ инструментальных методов исследования с оценкой злокачественного потенциала опухолей. Показатели качества жизни (КЖ) пациентов оценивали с помощью опросника SF-36 при поступлении, через 6, 12 и 24 месяца после операции. Статистический анализ результатов исследования выполнили с помощью программного продукта Statistica 6.1 и Excel-2010 (с надстройкой Attestat) с использованием методов параметрической и непараметрической статистики. После субтотальных адреналэктомий отмечено снижение количества случаев надпочечниковой недостаточности среди "немых" опухолей и более быстрое восстановление функциональной активности надпочечников при гормонально активных образованиях (p << 0,05) по сравнению с результатами после тотальных адреналэктомий. Спустя 12 месяцев после перенесенных субтотальных резекций надпочечников у пациентов возросли показатели КЖ по всем шкалам (p << 0,05) на 20,4 балла (95 % ДИ 7,4 - 33,5), а в группе после тотальных адреналэктомий улучшение показателей было менее выражено. Выводы: частота развития надпочечниковой недостаточности в раннем послеоперационном периоде у пациентов с гормон-активными опухолями составляла после органосберегающих операций - 5,2 %, после выполнения тотальных адреналэктомий - 11,9 %. Через 12 месяцев у всех больных, которые перенесли хирургическое вмешательство по поводу новообразований надпочечников, отмечено умеренное улучшение качества жизни. После субтотальных адреналэктомий показатели психического и физического здоровья возросли на 20,4 балла (95 % ДИ 7,4 - 33,5) по сравнению с результатами после тотальных, которые составляют всего 8,1 (95 % ДИ - 6,7 - 22,9). Субтотальная резекция надпочечников - эффективный метод хирургического лечения доброкачественных опухолей надпочечников.

  Повний текст PDF - 524.986 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"