Цель работы - исследовать изменения электрических свойств миокарда предсердий и желудочков у больных с артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с субклиническим гипотиреозом (СГ). После подписания информированного согласия в исследование включены 122 больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и 16 практически здоровых лиц. Критерии включения в исследование: наличие АГ II стадии без тиропатий и сочетанной с СГ (для больных основной группы). В зависимости от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) пациенты с ГБ разделены на 2 группы: с нормальным (0,4 - 4,0 мкЕД/мл) и умеренно повышенным уровнем ТТГ (4,0 - 15,6 мкЕД/мл, при нормальном уровне тиреоидных гормонов). В группу больных ГБ без СГ вошли 92 пациента (75 женщин - 81,52 %, 17 мужчин - 18,48 %), в группу больных ГБ с сопутствующим СГ включены 30 пациентов (26 женщин - 86,7 %, 4 мужчины - 13,3 %). Всем больным выполнено суточное мониторирование АД и ЭКГ (комбинированный монитор ЭКГ и АД "Кардиотехника-04-АД-3", Санкт-Петербург, РФ). Использовали фильтр со срезом 40 Гц, запись - в ортогональных отведениях X, Y, Z по Симпсону. Обработка данных проведена с помощью программы Statistica 6.0. Данные представлены в виде медианы и межквартильного размаха Ме (25 %; 75 %). У больных ГБ без сопутствующего СГ, в отличие от практически здоровых лиц, отмечено преобладание поздние потенциалы предсердий (ППП) (63 % против 84 %; p = 0,0419) с ростом в 16,4 раза (p = 0,018) количества наджелудочковых экстрасистол (НЭ). Также у больных ГБ без сопутствующего СГ поздние потенциалы желудочков отмечают в 5,7 раза чаще (6 % против 34 %, p = 0,0302), они ассоциируются с достоверным (p = 0,004) увеличением количества желудочковых экстрасистол. У больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом, в отличие от практически здоровых лиц, значительно преобладала предсердная эктопическая активность ППП обнаружены у 87 %, против 63 %, p = 0,0498), что сопровождалось закономерным ростом в 27,2 раза (p = 0,038) количества НЭ, и эктопическая активность желудочков. Изменения электрических свойств желудочков сопровождались увеличением удельного веса установленных ППЖ (77 % против 6 %, p = 0,0001), которое ассоциировалось с достоверным (p = 0,001) увеличением количества НЭ в сутки у этой категории больных (441,53, 97 против 0,00 у практически здоровых лиц, p = 0,001). Больные ГБ с и без сопутствующего СГ не различались по показателям, которые характеризуют ППП. Не установлена также статистически достоверная разница показателей количества НЭ (p = 0,527), парных НЭ (p = 0,449), групповых НЭ (p = 0,314). Однако у больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом наблюдали достоверное повышение эктопической активности желудочков: ППЖ отмечены у 77 % против 33 % у лиц без СГ (p = 0,0001), изменения электрических свойств желудочков у больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом также ассоциировались с ростом количества желудочковых экстрасистол в 6,69 раза (с 42,56 до 441,53, p = 0,026) по сравнению с аналогичным показателем у больных ГБ без сопутствующего СГ, что свидетельствует об отрицательном влиянии СГ на электрические свойства миокарда желудочков.Цель работы - исследовать изменения электрических свойств миокарда предсердий и желудочков у больных с артериальной гипертензией (АГ), сочетанной с субклиническим гипотиреозом (СГ). После подписания информированного согласия в исследование включены 122 больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и 16 практически здоровых лиц. Критерии включения в исследование: наличие АГ II стадии без тиропатий и сочетанной с СГ (для больных основной группы). В зависимости от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) пациенты с ГБ разделены на 2 группы: с нормальным (0,4 - 4,0 мкЕД/мл) и умеренно повышенным уровнем ТТГ (4,0 - 15,6 мкЕД/мл, при нормальном уровне тиреоидных гормонов). В группу больных ГБ без СГ вошли 92 пациента (75 женщин - 81,52 %, 17 мужчин - 18,48 %), в группу больных ГБ с сопутствующим СГ включены 30 пациентов (26 женщин - 86,7 %, 4 мужчины - 13,3 %). Всем больным выполнено суточное мониторирование АД и ЭКГ (комбинированный монитор ЭКГ и АД "Кардиотехника-04-АД-3", Санкт-Петербург, РФ). Использовали фильтр со срезом 40 Гц, запись - в ортогональных отведениях X, Y, Z по Симпсону. Обработка данных проведена с помощью программы Statistica 6.0. Данные представлены в виде медианы и межквартильного размаха Ме (25 %; 75 %). У больных ГБ без сопутствующего СГ, в отличие от практически здоровых лиц, отмечено преобладание поздние потенциалы предсердий (ППП) (63 % против 84 %; p = 0,0419) с ростом в 16,4 раза (p = 0,018) количества наджелудочковых экстрасистол (НЭ). Также у больных ГБ без сопутствующего СГ поздние потенциалы желудочков отмечают в 5,7 раза чаще (6 % против 34 %, p = 0,0302), они ассоциируются с достоверным (p = 0,004) увеличением количества желудочковых экстрасистол. У больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом, в отличие от практически здоровых лиц, значительно преобладала предсердная эктопическая активность ППП обнаружены у 87 %, против 63 %, p = 0,0498), что сопровождалось закономерным ростом в 27,2 раза (p = 0,038) количества НЭ, и эктопическая активность желудочков. Изменения электрических свойств желудочков сопровождались увеличением удельного веса установленных ППЖ (77 % против 6 %, p = 0,0001), которое ассоциировалось с достоверным (p = 0,001) увеличением количества НЭ в сутки у этой категории больных (441,53, 97 против 0,00 у практически здоровых лиц, p = 0,001). Больные ГБ с и без сопутствующего СГ не различались по показателям, которые характеризуют ППП. Не установлена также статистически достоверная разница показателей количества НЭ (p = 0,527), парных НЭ (p = 0,449), групповых НЭ (p = 0,314). Однако у больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом наблюдали достоверное повышение эктопической активности желудочков: ППЖ отмечены у 77 % против 33 % у лиц без СГ (p = 0,0001), изменения электрических свойств желудочков у больных ГБ с сопутствующим субклиническим гипотиреозом также ассоциировались с ростом количества желудочковых экстрасистол в 6,69 раза (с 42,56 до 441,53, p = 0,026) по сравнению с аналогичным показателем у больных ГБ без сопутствующего СГ, что свидетельствует об отрицательном влиянии СГ на электрические свойства миокарда желудочков.

  Повний текст PDF - 417.659 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"