Наукова періодика України Запорізький медичний журнал


Швець А. В. 
Особливості відновлення постконтузійної симптоматики після черепно-мозкової травми у військовослужбовців / А. В. Швець, А. Ю. Кіх, І. А. Лук’янчук // Запорожский медицинский журнал. - 2019. - Т. 21, № 5. - С. 618-624. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2019_21_5_10
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ), полученные в течение 2017 года в результате военных действий на востоке Украины, составили 30,8 % всех механических боевых повреждений, травм и являются важной проблемой из-за проявлений постконтузионного синдрома в отдаленном периоде. Цель работы - исследовать особенности восстановления постконтузионной симптоматики (ПКС) участников боевых действий во время их реабилитации в госпитальных условиях по показателям электроэнцефалографии и оцениванию динамики психофизиологических характеристик. В исследовании приняли участие 42 военнослужащих - участников боевых действий, в возрасте 35 - 45 лет, которые получили закрытую ЧМТ в течение 2017 - 2018 годов (более 3 месяцев после травмы головы), II группа (контрольная) - 76 здоровых мужчин такого же возрастного диапазона. В исследовании оценивали и анализировали результаты электроэнцефалографии (ЭЭГ), проявления ПКС с помощью специального опросника вмодификации K. Cicerone, а также характеристики концентрации внимания и объема кратковременной памяти с помощью компьютерной программы. У лиц с постконтузионным синдромом выявлено нарушение функционирования неспецифических систем мозга, что делает дисрегуляционные изменения электрической активности головного мозга устойчивыми и продолжительными. Показано, что примененные программы реабилитации положительно повлияли на сбалансированность и улучшение ритмики биоэлектрической активности мозга и, соответственно, функциональной активности этих структур (<$E theta> и <$E delta> характеристики спектра ЭЭГ после реабилитации улучшились (p << 0,05), что может свидетельствовать о включении различных механизмов преодоления нервно-эмоционального напряжения во время реабилитации в стационарных условиях). Соматические проявления, которые очень часто бывают и нарушают работоспособность, а также явные жалобы со стороны когнитивной сферы достоверно уменьшились (p << 0,05), однако у 17 % лиц жалобы по поводу нарушения сенсорных функций почти не изменились после курса реабилитации. Характеристики концентрации внимания и объема кратковременной памяти после курса реабилитации имели достоверно (p << 0,001) положительную динамику и не выходили за рассчитаные нормативные показатели. Выводы: выявлены особенности восстановления ПКС участников боевых действий во время их реабилитации в госпитальных условиях по показателям <$E theta> и <$E delta> характеристик спектра ЭЭГ. Установлено наличие достоверных (p << 0,001) различий объективных характеристик когнитивных функций у больных лиц до начала реабилитации по сравнению с контролем (ниже нормативных значений), а также отмечена существенная (p << 0,001) положительная динамика концентрации внимания и объема кратковременной памяти после реабилитации военнослужащих с ПКС и приближения этих характеристик к нормативным значениям. Отмечено, что диагностика когнитивных расстройств, связанных с травмой головы, в значительной степени должна базироваться на результатах нейропсихологического объективного тестирования концентрации внимания и объема кратковременной памяти, поскольку они являются более динамичными (p << 0,001) показателями по сравнению с жалобами со стороны сдвигов когнитивных функций.Черепно-мозговые травмы (ЧМТ), полученные в течение 2017 года в результате военных действий на востоке Украины, составили 30,8 % всех механических боевых повреждений, травм и являются важной проблемой из-за проявлений постконтузионного синдрома в отдаленном периоде. Цель работы - исследовать особенности восстановления постконтузионной симптоматики (ПКС) участников боевых действий во время их реабилитации в госпитальных условиях по показателям электроэнцефалографии и оцениванию динамики психофизиологических характеристик. В исследовании приняли участие 42 военнослужащих - участников боевых действий, в возрасте 35 - 45 лет, которые получили закрытую ЧМТ в течение 2017 - 2018 годов (более 3 месяцев после травмы головы), II группа (контрольная) - 76 здоровых мужчин такого же возрастного диапазона. В исследовании оценивали и анализировали результаты электроэнцефалографии (ЭЭГ), проявления ПКС с помощью специального опросника вмодификации K. Cicerone, а также характеристики концентрации внимания и объема кратковременной памяти с помощью компьютерной программы. У лиц с постконтузионным синдромом выявлено нарушение функционирования неспецифических систем мозга, что делает дисрегуляционные изменения электрической активности головного мозга устойчивыми и продолжительными. Показано, что примененные программы реабилитации положительно повлияли на сбалансированность и улучшение ритмики биоэлектрической активности мозга и, соответственно, функциональной активности этих структур (<$E theta> и <$E delta> характеристики спектра ЭЭГ после реабилитации улучшились (p << 0,05), что может свидетельствовать о включении различных механизмов преодоления нервно-эмоционального напряжения во время реабилитации в стационарных условиях). Соматические проявления, которые очень часто бывают и нарушают работоспособность, а также явные жалобы со стороны когнитивной сферы достоверно уменьшились (p << 0,05), однако у 17 % лиц жалобы по поводу нарушения сенсорных функций почти не изменились после курса реабилитации. Характеристики концентрации внимания и объема кратковременной памяти после курса реабилитации имели достоверно (p << 0,001) положительную динамику и не выходили за рассчитаные нормативные показатели. Выводы: выявлены особенности восстановления ПКС участников боевых действий во время их реабилитации в госпитальных условиях по показателям <$E theta> и <$E delta> характеристик спектра ЭЭГ. Установлено наличие достоверных (p << 0,001) различий объективных характеристик когнитивных функций у больных лиц до начала реабилитации по сравнению с контролем (ниже нормативных значений), а также отмечена существенная (p << 0,001) положительная динамика концентрации внимания и объема кратковременной памяти после реабилитации военнослужащих с ПКС и приближения этих характеристик к нормативным значениям. Отмечено, что диагностика когнитивных расстройств, связанных с травмой головы, в значительной степени должна базироваться на результатах нейропсихологического объективного тестирования концентрации внимания и объема кратковременной памяти, поскольку они являются более динамичными (p << 0,001) показателями по сравнению с жалобами со стороны сдвигов когнитивных функций.
  Повний текст PDF - 503.073 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Швець А.
  • Кіх А.
  • Лук’янчук І.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Швець А. В. Особливості відновлення постконтузійної симптоматики після черепно-мозкової травми у військовослужбовців / А. В. Швець, А. Ю. Кіх, І. А. Лук’янчук // Запорожский медицинский журнал. - 2019. - Т. 21, № 5. - С. 618-624. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2019_21_5_10.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Швець Андрій Володимирович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського