Цель работы - улучшить результаты лечения больных эмпиемой плевры (ЭП) путем усовершенствования метода диагностики стадии эмпиемы и расширение показаний к видеоторакоскопии (ВТС). Проведен анализ результатов лечения больных ЭП. В исследование включены больные неспецифической парапневмонической ЭП 1 и 2 стадий (по классификации EACTS), которым выполнена ВТС. До оперативного вмешательства (в первые или вторые сутки после поступления в стационар) пациенту провели ультразвуковое исследование плевральных полостей с определением экскурсии диафрагмы. Вычислили относительную подвижность ее куполов как отношение экскурсии диафрагмы на пораженной стороне к здоровой. На основании эндоскопической картины и результатов морфологического исследования биопсийного материала (плевры) определяли стадию заболевания. В исследовании приняли участие 67 больных ЭП (мужчин - 50, женщин - 17). Первая стадия ЭП диагностирована в 30 случаях (мужчин - 22, женщин - 8), вторая - в 37 (мужчин - 28, женщин - 9). Средний возраст составил 46,36 года. При исследовании относительной подвижности куполов диафрагмы обнаружили, что при первой стадии ее медиана составляла 0,596 (0,444; 0,714) и была достоверно больше, чем при второй - 0,078 (0,048; 0,118), p << 0,0001. С помощью ROC-анализа установлено, что чувствительность предложенного метода составила 0,933; специфичность - 0,973; cutpoint = 0,255; AUC = 0,0977. Выводы: определение относительной экскурсии диафрагмы у больных ЭП характеризуется высокой чувствительностью (0,933) и специфичностью (0,973) в дифференциальной диагностике 1 и 2 стадий заболевания. Определение 2 стадии позволяет установить показания к ВТС, что улучшает результаты лечения и уменьшает длительность пребывания больных в стационаре.

  Повний текст PDF - 365.177 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"