Цель работы - оценить возможности спекл-трекинг эхокардиографии (СТЭКГ) для прогнозирования персистенции систолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) в ходе однолетнего наблюдения пациентов с миокардитом. В исследование включены 58 пациентов с острым диффузным миокардитом и систолической дисфункцией ЛЖ - фракция выброса (ФВ) ЛЖ <$E symbol Г~40> %, которые проходили обследование трижды (в течение 1 месяца после начала заболевания, через 6 и 12 месяцев наблюдения). С помощью двухмерной эхокардиографии и СТЭ всем пациентам измеряли индекс конечного диастолического объема (ИКДО) и ФВ ЛЖ, величины продольной глобальной систолической деформации (ПГСД), циркулярной глобальной систолической деформации (ЦГСД), радиальной глобальной систолической деформации (РГСД) и скорости ПГСД (СПГСД), скорости ЦГСД (СЦГСД) и скорости РГСД (СРГСД). Для большей наглядности параметры СТЭКГ представлены в абсолютных величинах. Через 12 месяцев наблюдения установили достоверный прирост ФВ ЛЖ и уменьшение ИКДО ЛЖ в сравнении с исходными значениями в 1 месяц - 43,2 и 32,2 % (р << 0,02) и 91,1 мл/м<^>2 и 112,2 мл/м<^>2 соответственно (р << 0,05). Однако статистически достоверное увеличение показателей СТЭКГ отмечено уже через 6 месяцев наблюдения. Так, абсолютная величина ПГСД выросла с 5,40 до 8,40 % (р << 0,01), a абсолютная величина ЦГСД - с 6,60 до 10,40 % (р << 0,01). Через 12 месяцев тенденция к росту этих показателей СТЭКГ сохранялась, что соответствовало увеличению ФВ ЛЖ и уменьшению размеров его полости. С помощью бинарного регрессионного анализа установлены предельные значения для показателей СТЭКГ, полученных в первый месяц от дебюта миокардита, по которым можно с высокой чувствительностью и специфичностью судить о сохранении систолической дисфункции ЛЖ (ФВ <$E symbol Г~40> %) через 12 месяцев наблюдения: абсолютные значения ПГСД << 8,6 %, СПГСД << 0,61 с-1 и ЦГСД << 8,3 %. Выводы: на основе динамического наблюдения установлены параметры СТЭКГ, которые в течение 1 месяца после начала миокардита могут быть использованы для прогнозирования наличия систолической дисфункции ЛЖ через 1 год наблюдения: абсолютные значения ПГСД << 8,6 %, СПГСД << 0,61 с-1 и ЦГСД << 8,3 %.

  Повний текст PDF - 565.173 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"