Цель работы - исследовать уровень альдостерона, ангиотензинпревращающего фермента и активности протеолитической системы крови у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) на фоне хронической болезни почек. Группу наблюдения составили 106 пациентов, находившихся на стационарном лечении по поводу острого Q-инфаркта миокарда. Больные разделены на 2 группы в зависимости от уровня скорости клубочковой фильтрации: I - пациенты с уровнем <$E symbol Г~90> мл/ч, II - с уровнем >> 90 мл/ч. При исследовании особенностей нейрогуморальной регуляции у больных с ОИМ установили, что у пациентов І группы уровень альдостерона достоверно выше, чем у больных II группы (р << 0,05). Концентрация ангиотензинпревращающего фермента у больных I группы была достоверно выше, чем в группе сравнения (р << 0,05). В I группе больных отмечен рост протеолитической активности сыворотки крови по азоальбумину (р >> 0,05), азоказеину (р << 0,05) и азоколлагену (р >> 0,05). Отмечена достоверная отрицательная корреляционная связь уровня альдостерона с активностью протеолиза по азоколлагену (р << 0,01), что подтверждает роль альдостерона в процессах коллагенообразования. Обсуждению подлежит патогенетически обусловленная классификация фиброза в миокарде: фиброз замены (локальный (с аневризмой левого желудочка (ЛЖ) или без аневризмы ЛЖ), диффузный (с сохранением фракции выброса ЛЖ более 40 % или со снижением фракции выброса ЛЖ менее 40 %)), интерстициальный, эндомиокардиальный. Выводы: у больных с ОИМ при II стадии хронической болезни почек установлено достоверное повышение уровня альдостерона и ангиотензинпревращающего фермента, что может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности. Увеличение протеолитической активности сыворотки крови по уровню лизиса азоказеина, достоверная отрицательная корреляционная связь уровня альдостерона с активностью протеолиза по азоколлагену (r = -0,36; р << 0,01) указывают на неблагоприятное течение инфаркта миокарда у пациентов с почечной дисфункцией.

  Повний текст PDF - 311.299 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"