Цель работы - провести сравнительный анализ информативности нейровизуализационных параметров для определения витального и функционального прогноза исхода острого периода спонтанного супратенториального внутримозгового кровоизлияния (ССВМК) в зависимости от наличия или отсутствия вторичного внутрижелудочкового кровоизлияния (ВВЖК) в дебюте заболевания. Проведено проспективное, когортное исследование 154 пациентов (88 мужчин и 66 женщин, средний возраст - 64,4 года) со ССВМК, которые получали консервативную терапию. Исследование включало клиническое обследование и визуализацию церебральных структур. Определяли объем внутримозгового кровоизлияния (ОВМК), усредненное смещение срединных структур (УССС) и объем внутрижелудочкового кровоизлияния (ОВЖК). В качестве неблагоприятного функционального исхода острого периода ССВМК рассматривали значение по модифицированной шкале Рэнкина (мШР) >> 3 баллов на 21 сутки заболевания. ВВЖК зафиксировано у 70 (45,5 %) пациентов. Установлено, что у пациентов с ССВМК и ВВЖК ОВМК уступает по информативности ОВЖК и УССС для определения витального прогноза исхода острого периода заболевания (AUСОВМК = 0,72 - (0,60 - 0,82) против AUСОВЖК = 0,94 (0,86 - 0,98), p = 0,026), тогда как у пациентов с ССВМК без ВВЖК ОВМК и УССС достоверно не отличаются по информативности для прогнозирования летального исхода (AUСОВМК = 0,77 (0,67 - 0,86) против AUСУССС = 0,87 (0,78 - 0,94), p = 0,257). Определено, что ОВЖК >> 24,5 мл выступает предиктором летального исхода острого периода ССВМК (чувствительность = 84,6 %, специфичность = 96,5 %). Выводы: прогностическая ценность нейровизуализационных параметров в дебюте ССВМК зависит от наличия или отсутствия ВВЖК. Объем внутримозгового кровоизлияния уступает по информативности ОВЖК и УССС для определения витального и функционального исхода острого периода ССВМК с ВВЖК. Информативность нейровизуализационных параметров для определения витального прогноза исхода острого периода ССВМК превышает таковую для прогнозирования функционального исхода.

  Повний текст PDF - 341.368 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"