Цель работы - определить функциональное состояние поджелудочной железы (ПЖ) у подростков в возрасте 13 - 17 лет, больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ДПК). Обследованы 97 подростков, больных язвенной болезнью ДПК в сочетании с функциональным панкреатическим расстройством и без него. Кроме общепринятого алгоритма диагностики язвенной болезни и патологии ПЖ провели сонографию органов брюшной полости с прицельной визуализацией ПЖ по методу Б. М. Тарасюка. Эндокринную функцию оценивали по уровню тощаковой глюкозы крови, глюкозотолерантному тесту и гликолизированному гемоглобину. Helicobacter pylori определяли иммуноферментным анализом и stool antigen test. Для определения уровня статистической значимости (р) изменений от исходного уровня и корреляции между показателями использовали компьютерную программу Statistica for Microsoft 6.0, а математическую обработку данных провели в Microsoft Office Excel. Описанная статистика для количественных показателей представлена абсолютными и относительными величинами, средним значением, стандартным отклонением, медианой, минимальным и максимальным значением, числом наблюдений. Для качественных (дискретных) показателей использовали частоты и проценты. Разницу между показателями считали статистически достоверной при р << 0,05. Чаще всего поражение ПЖ диагностировали у мальчиков старше 16 лет с продолжительностью болезни от 0,5 года до 3 лет. В клинике сочетанной патологии преобладали боль в левом подреберье и пилородуоденальной зоне, болезненность в зоне Губергрица - Скульского. Активность амилазы в крови и моче детей основной группы была ниже, чем в группе сравнения. Отмечены достоверные различия между показателями фекальной эластазы-1 в первой и второй группах. Показатели копрограммы недостаточно информативны, среди сонографических признаков преобладали отек головки и повышенная эхогенность паренхимы с наличием линейных гиперэхогенных включений. Выводы: язвенная болезнь у подростков 13 - 17 лет сопровождается нарушениями функции ПЖ в 51,5 % случаев. Среди особенностей клиники следует выделить боль в левом подреберье (76,0 %) и пилородуоденальной области (50,0 %), в зоне Губергрица - Скульского (30,0 %). Нарушения экзокринной функции ПЖ в виде изменений диастазы мочи и активности фекальной эластазы-I отмечены только у пациентов I группы. Изменения со стороны эндокринной функции ПЖ у подростков, больных язвенной болезнью ДПК, не отмечены. Среди сонографических признаков поражения ПЖ при язвенной болезни ДПК и определены основные: гиперэхогенные линейные включения (48,8 %), повышенная эхогенность паренхимы (34,8 %), а также сочетание этих двух параметров (16,4 %).

  Повний текст PDF - 461.661 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"