Наукова періодика України Запорізький медичний журнал


Гилюк О. Г. 
Особливості діагностики дифузних уражень гепатобіліарної системи при герпесвірусній інфекції в дітей, що зумовлена Епштейна-Барр вірусом (ізольована та у формі мікст герпесвірусної інфекції) / О. Г. Гилюк, Л. М. Булат // Запорожский медицинский журнал. - 2018. - Т. 20, № 4. - С. 503-508. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2018_20_4_11
Цель работы - усовершенствование качества лечения и прогноза герпесвирусной инфекции у детей, обусловленной Эпштейна-Барр вирусом (изолированная и в форме микст герпесвирусной инфекции), на основе изучения клинико-биохимических и иммунологических показателей гепатобилиарной системы. Обследовали 95 детей с герпесвирусной инфекцией в возрасте от 3 до 7 лет, которые разделены на три группы (I - дети с острой Эпштейна-Барр вирусной инфекцией, II - дети с Эпштейна-Барр инфекцией в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией, III - дети с Эпштейна-Барр инфекцией и герпесвирусной инфекцией 6 типа). Контрольную группу составили 20 здоровых детей соответствующей возрастной группы. Диагноз верифицирован с помощью полимеразной цепной реакции. Биохимические исследования включали определение общего белка и его фракций, общего билирубина и его фракций, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, тимолового показателя. Всем пациентам проводили эхосонографию печени. Оценивали уровень цитокинов (ИЛ-<$E 1 beta>, ИЛ-4) и показатели противовирусной защиты: содержание естественных киллеров (CD16+), Т-хелперов (CD4+) и/или цитотоксических лимфоцитов (CD8+). У всех обследованных заболевание начиналось остро, с общеинтоксикационного синдрома, поражения носо- и ротоглотки, которые более выраженными были у детей I и II групп. Проявления вирусной энантемы и экзантемы более часто и выражено наблюдали у детей III группы. У большинства детей (61,8 %) с ЭБИ в сочетании с герпесвирусной инфекцией 6 типа отмечены нарушения со стороны центральной нервной системы. Поражение лимфоидной ткани имело место у 73 (76,7 %) детей и было более характерным в I и II группах. Постоянный симптом заболевания - гепатомегалия. Спленомегалия отмечена у 82 (86,7 %) больных. У обследованных детей характерно увеличение уровня аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы. Более выраженными эти нарушения были у детей II группы. Цитолиз гепатоцитов в большинстве случаев среди детей всех обследованных групп не сопровождался гипербилирубинемией. Желтушность кожи и слизистых оболочек имела место лишь у 18,5 % всех обследованных, у которых диагностировали умеренную гипербилирубинемию (60,0 мкмоль/л). Выводы: учитывая установленные клинические изменения, можно отметить, что у детей раннего возраста с герпесвирусной инфекцией преобладали поражения носоглотки, более выраженные проявления интоксикационного, гепатолиенального синдромов. Чрезмерная активность провоспалительных цитокинов у больных с Эпштейна-Барр вирусной инфекцией в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией обусловливает более длительный интоксикационный период, выраженное увеличение печени, повышение уровня трансаминаз и угнетение синтеза альбумина печенью. Больным с Эпштейна-Барр вирусной инфекцией в сочетании с цитомегаловирусной инфекцией целесообразно назначение вазоактивной терапии как в остром периоде заболевания, так и в периоде реконвалесценции с последующим мониторингом структурно-функционального и гемодинамического состояния печени на этапах медицинской реабилитации.
  Повний текст PDF - 335.835 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Гилюк О.
  • Булат Л.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Гилюк О. Г. Особливості діагностики дифузних уражень гепатобіліарної системи при герпесвірусній інфекції в дітей, що зумовлена Епштейна-Барр вірусом (ізольована та у формі мікст герпесвірусної інфекції) / О. Г. Гилюк, Л. М. Булат // Запорожский медицинский журнал. - 2018. - Т. 20, № 4. - С. 503-508. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2018_20_4_11.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Гилюк Олександра Григоріівна (медичні науки)
  • Булат Леонід Мойсейович (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського