Наукова періодика України | Запорізький медичний журнал | ||
Kuznietsov A. A. Prediction of the functional outcome of cerebral ischemic supratentorial stroke acute period on the basis of spectral analysis of the brain bioelectrical activity / A. A. Kuznietsov // Запорожский медицинский журнал. - 2018. - Т. 20, № 3. - С. 324-329. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2018_20_3_8 Цель работы - определить наиболее информативные параметры спектрального анализа биоэлектрической активности головного мозга для прогнозирования функционального исхода острого периода мозгового ишемического супратенториального инсульта (МИСИ). Проведено проспективное, когортное, сравнительное исследование 103 пациентов в остром периоде МИСИ (61 мужчина и 42 женщины, средний возраст - 67,7 года). Уровень неврологического дефицита оценивали по Nationa lInstitute of Health Stroke Scale. Электроэнцефалографическое исследование проводили на 2 - 3 сутки заболевания. Отдельно для пораженного полушария (ПП) и непораженного полушария (НП) определяли значения абсолютной спектральной мощности, относительной спектральной мощности ритмов (ОСМР) дельта (0,5 - 4 Гц), тета (4 - 8 Гц), альфа (8 - 13 Гц), бета (13 - 35 Гц) диапазонов, тета1 (4 - 6 Гц), тета2 (6 - 8 Гц), альфа1 (8 - 10 Гц), альфа2 (10 - 13 Гц), бета1 (13 - 25 Гц) и бета2 (25 - 35 Гц) поддиапазонов, а также лобно-затылочные градиенты (ЛЗГР) и выраженность межполушарной асимметрии ритмов (МПАР). Функциональный исход острого периода МИСИ оценивали на 21 сутки заболевания по модифицированной шкале Рэнкина (мШР), при этом в качестве неблагоприятного функционального исхода рассматривали значение >> 3 балла по мШР. Относительно неблагоприятный функциональный исход зарегистрирован у 46 (44,6 %) пациентов. На основании мультивариантного логистического регрессионного анализа определили параметры спектрального анализа ЭЭГ-паттерна, которые независимо ассоциированы с функциональным исходом острого периода МИСИ: ОСМР дельта-диапазона ИП (ОШ 95 % ДИ = 1,31 (1,13 - 1,52), p = 0,0004), ЛЗГР альфа-диапазона ПП (ОШ 95 % ДИ = 29,07 (1,86 - 455,15), p = 0,0224) и МПАР альфа-диапазона (ОШ 95 % ДИ = 0,01 (0,0001 - 0,80), p = 0,0402), при этом оптимальными точками отсечения значений указанных показателей для верификации функционального прогноза выступают ОСМР дельта-диапазона ИП >> 18,4 % (Se = 87,0 %, Sp = 87,7 %, AUC 95 % ДИ = 0,94(0,87 - 0,98), p << 0,0001), ЛЗГР альфа-диапазона ПП >> -0,066 (Se = 67,4 %, Sp = 70,0 %; AUC 95 % ДИ = 0,74 (0,65 - 0,82), p << 0,0001) и МПАР альфа-диапазона <$E symbol Г~-0,066> (Se = 60,9 %, Sp = 70,2 % AUC 95 % ДИ = 0,66 (0,56 - 0,75), p << 0,0039). Выводы: наиболее информативные параметры спектрального анализа биоэлектрической активности головного мозга для определения функционального прогноза исхода острого периода МИСИ: относительная спектральная мощность ритмов <$E delta>-диапазона интактного полушария, лобно-затылочный градиент ритмов <$E alpha>-диапазона пораженного полушария и межполушарная асимметрия ритмов <$E alpha>-диапазона. Цитованість авторів публікації: Бібліографічний опис для цитування: Kuznietsov A. A. Prediction of the functional outcome of cerebral ischemic supratentorial stroke acute period on the basis of spectral analysis of the brain bioelectrical activity / A. A. Kuznietsov // Запорожский медицинский журнал. - 2018. - Т. 20, № 3. - С. 324-329. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zmzh_2018_20_3_8. Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|
Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського |