Распространенность блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) в общей популяции составляет 0,1 - 0,8 %, а у больных крупноочаговым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST колеблется от 1 до 15 %. Цель работы - оценить структурно-функциональные особенности сердца у больных острым Q-инфарктом миокарда (ОИМ) при наличии БЛНПГ. Обследовали 60 больных (40 мужчин и 20 женщин) ОИМ, которые находились на лечении в кардиологическом отделении для лечения больных с инфарктом миокарда КУ "Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи города Запорожья". Пациенты разделены на две группы: 40 пациентов с ОИМ и БЛНПГ (средний возраст - 71,53 года), 20 больных с ОИМ без БЛНПГ (средний возраст - 65,47 года). Пациентам проведена двухмерная эхокардиография на аппарате "My Lab 50" ("Esaote", Италия) по рекомендациям Американского общества эхокардиографии. Больные ОИМ с БЛНПГ были достоверно старше пациентов, имевших ОИМ без БЛНПГ (на 9,2 %, p << 0,05). Среди пациентов с БЛНПГ преобладали лица с ОИМ передней локализации (75 %). У больных ОИМ с БЛНПГ наблюдали утолщение ЗСЛШ (на 9,6 %; p << 0,05), увеличение ИММЛЖ (на 11,2 %; p << 0,05), увеличение КДР (на 12,9 %; p << 0,05) и КСР (на 18,6 %; p << 0,05), ускорение MVE (на 18,3 %; p << 0,05) и увеличение систТЛА (на 23,1 %; p << 0,05) по сравнению с пациентами с ОИМ без БЛНПГ. При анализе таблиц сопряженности установили, что наличие БЛНПГ у пациентов с ОИМ достоверно ассоциировалось с сахарным диабетом (<$E chi sup 2~=~4,53>; p << 0,05), женским полом (<$E chi sup 2~=~3,87>; p << 0,05) и возрастом старше 65 лет (<$E chi sup 2~=~5,71>; p << 0,05). У пациентов с ОИМ и БЛНПГ отмечена достоверная положительная корреляция ширины комплекса QRS с КДР (+0,49; p << 0,05), КСР (0,45; p << 0,05), СДЛА (0,31; p << 0,05) и диастолическим размером ПЖ (0,38; p << 0,05) и отрицательная корреляция ширины комплекса QRS с ФВ (-0,71; p << 0,05) и IVRT (-0,37; p << 0,05). Выводы: БЛНПГ у больных с ОИМ ассоциируется с женским полом, возрастом старше 65 лет и наличием сахарного диабета в анамнезе. ОИМ при наличии БЛНПГ характеризуется развитием эксцентрической гипертрофии с увеличением размеров ЛЖ и легочной гипертензией. Продолжительность комплекса QRS у больных с ОИМ с БЛНПГ ассоциируется с ухудшением систолической функции, дилатацией левого желудочка и легочной гипертензией.

  Повний текст PDF - 341.019 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"